是判定社区感染还是医院感染？

禅静思语 · 发表于 2013-6-13 22:22:10

同意草原老师和宁静老师的分析。
虽说在原有感染（MRSA）的基础上分离出新的病原菌(产酸克雷伯菌)，但新的病原体能排除污染和原来的混合感染吗？如果不确定，考虑社区感染。

默默雅 · 发表于 2013-6-13 22:22:11

赞同宁静168老师的分析。需要与细菌室进行沟通，结合临床进行确诊。排除污染菌和定植细菌的可能。

小花2011 · 发表于 2013-6-13 22:22:12

谢谢答复。临床上经常遇到长期卧床合并有肺部感染的患者，进行培养后治疗效果不错，临床症状及辅助检查也有好转，但肺部啰音并未彻底消失，算不算治愈呢？如果在院期间又发现感染症状，培养出新的病原体，是不是应该算医院感染？有没有时间来界定？我们医院经常见到同一方法留取标本，培养出的病原菌有所不同的情况。

执着小贝 · 发表于 2013-6-13 22:22:13

草原星空发表于 2013-6-13 23:02

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同学，又换头像了
希望听到您的分析！

呵呵，最近有点忙，来迟了！
楼主发此贴好像是广义上的肺部感染，没有具体到哪一个病人吧！？
临床个体差异比较大，我喜欢个体化治疗和分析！
这里我只说一点，社区获得性肺部感染，在我国为MRSA的还非常少见，如果是这个结果，望慎重诊断！
如果病人插管已48小时以上，基本上已出现呼吸机相关性肺炎了，这种院内获得性感染似乎很难避免！

陈小路 · 发表于 2013-6-13 22:22:14

学习以上老师的观点，我有进步了，谢谢！