很菜的新手问题：化脓性阑尾炎穿孔，手术后切口感染，是院感吗？

开心果 · 发表于 2016-8-11 08:57:20

路过学习了，谢谢老师的分享。

xiaownagzi · 发表于 2016-8-11 08:57:21

作为院感新人，学习分享了，确实存在这个问题，以前我院见着一个类似的病人，是个急性坏疽穿孔性阑尾炎，后面发现切口感染，也没有标本送检，后面我跟临床医生沟通，他说这不是个院感，这是个同源性感染，因为病人手术时已经发现感染了，在他们心里面就要是外源性的感染才是医院感染。那个时候我刚开始工作，硬是就被临床医生给顶回来了，后面想想同源性切口感染本身就属于医院感染。求各位大虾指导。

狼头 · 发表于 2016-8-11 08:57:22

xiaownagzi 发表于 2016-8-12 11:01
作为院感新人，学习分享了，确实存在这个问题，以前我院见着一个类似的病人，是个急性坏疽穿孔性阑尾炎，后 ...

这个其实也好解释阑尾感染的部位是在阑尾切口感染部位在切口这个感染阑尾的细菌如果不是因为手术的相关因素也不会从阑尾跑到切口的皮肤上来吧？从这点可以考虑为在原有的感染部位基础之上又出现了新的部位的感染，也算院内感染

狼头 · 发表于 2016-8-11 08:57:23

ggxgg 发表于 2016-8-11 15:15
因为我没有权限，上传不了图片，只能文字表达：
龚老师课件中的那张计算医生甲平均危险指数等级的图片里 ...

你说的是这个吧这个公式是对的啊你再仔细看看课件也就是说分子是所有手术的危险指数之和分母是总的手术数这样一除不就是平均的了？

登录/注册后可看大图

蓝雪0816 · 发表于 2016-8-11 08:57:24

大齐爱吃糖发表于 2016-8-11 10:42
1.III类切口。2.《医院感染检测规范》中C4.3.3有定义的。

化脓性阑尾炎手术应该是四类切口了，非化脓性阑尾炎属于三类切口。

ggxgg · 发表于 2016-8-11 08:57:25

xiaownagzi 发表于 2016-8-12 11:01
作为院感新人，学习分享了，确实存在这个问题，以前我院见着一个类似的病人，是个急性坏疽穿孔性阑尾炎，后 ...

要是化脓性阑尾炎要是一直等到炎症波及皮肤感染了，这时切口就不算院感了哦

梅雪 · 发表于 2016-8-11 08:57:26

新手路过学习了，谢谢老师！

ggxgg · 发表于 2016-8-11 08:57:27

梅雪发表于 2016-9-1 09:29
新手路过学习了，谢谢老师！

您都中级了还新手

梅雪 · 发表于 2016-8-11 08:57:28

ggxgg 发表于 2016-9-1 12:09
您都中级了还新手

呵呵！这个账号是同事送给我的。

xiaownagzi · 发表于 2016-8-11 08:57:29

ggxgg 发表于 2016-8-31 16:41
要是化脓性阑尾炎要是一直等到炎症波及皮肤感染了，这时切口就不算院感了哦

怎么才算是炎症波及呢，反正他们科室主管医生是这么说的，我还是特困惑