清洁手术部位感染的诊断疑惑

旺妈 · 发表于 2015-5-25 10:12:10

我们医院也有这种情况，纠结。

dqrae · 发表于 2015-5-25 10:12:11

旺妈发表于 2015-5-26 09:04
我们医院也有这种情况，纠结。

真希望能有个真正符合临床实际的规范

dqrae · 发表于 2015-5-25 10:12:12

xzhpxzhp 发表于 2015-5-26 08:25
请楼主具体列出病人有哪些原因要延长使用抗菌素的？是出血多？年龄大？或什么原因？

其实主要是术口术后几天，比如3天左右，仍是稍红肿，但无渗出，或术后3天左右复查血常规有WBC、NE%、H-CRP等这些指标异常，医生就会延长预防用药。

dqrae · 发表于 2015-5-25 10:12:13

15836416828 发表于 2015-5-25 14:43
每个医院都有这样的情况，不过在近一年来，我们医院1类切口预防用药都还不错，药占比控制的比较严格

请问有什么好的经验能分享一下吗？

草莓小花朵 · 发表于 2015-5-25 10:12:14

我们医院现在药占比控制的也不错，围术期用药也比较规范了

xzhpxzhp · 发表于 2015-5-25 10:12:15

ctyyy 发表于 2015-5-26 15:11
我们医院现在药占比控制的也不错，围术期用药也比较规范了

我们医院现在药占比控制的也不错，围术期用药也比较规范了,Ⅰ类手术术前预防用药率只有8%。

龍影随風 · 发表于 2015-5-25 10:12:16

dqrae 发表于 2015-5-25 11:21
在做手术部位感染目标性监测的时候，经常看到一些清洁切口的手术，术后预防用药达到了4/5/6天之久，却又不 ...

我院也是这样，个别病人还可以用到上十天，医生说如果不用抗菌素，切口感染了，病人会扯皮的，没办法啊！

xzhpxzhp · 发表于 2015-5-25 10:12:17

dqrae 发表于 2015-5-25 11:10
术后第二天的应激反应，自然不能考虑为感染。只是医生看到这样的情况便会延长预防用药，用到4、5天也是不 ...

医生有时用了4-6天抗菌素，病历描述脂肪液化，切口愈合不良，这是什么概念？这也是抗菌药物使用指征吗？

dqrae · 发表于 2015-5-25 10:12:18

xzhpxzhp 发表于 2015-6-8 08:27
医生有时用了4-6天抗菌素，病历描述脂肪液化，切口愈合不良，这是什么概念？这也是抗菌药物使用指征吗？

脂肪液化应该不是使用指征吧