产科的术后换药不需按规范执行吗？

千年睡狐

美好的家园 发表于 2012-6-5 08:03
                               
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其实换药操作是临床医生的三基问题，我们院感检查的是无菌操作、物品处理、手卫生情况，但临床医生换药还 ...

去年，我们医院就病房换药专门讨论了一番，刚开始也要求必须到换药室换药，但临床提出异议，一是患者行动不便，二是因病房紧张，换药室没设在病房同一层，更增加了难度，最后确定可以在病房换药，但必须使用治疗车，为此，医院还一次购进了很多治疗车。要求着装，做好手卫生和无菌技术操作。但在实际工作中，很多临床医生违反规定，批评教育，收效甚微，关键是外科科主任不太在乎此事，说到此事不温不火，很有种无力感。

美好的家园

千年睡狐 发表于 2012-6-5 09:34
                               
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去年，我们医院就病房换药专门讨论了一番，刚开始也要求必须到换药室换药，但临床提出异议，一是患者行动 ...

换药室没设在病房同一层，这是一个硬件问题，同时也给临床带来不便，因为我们换药室与普通病房的环境类别不同，自然要求也不一样，在病房换药，家属多，走动的人员也多，相应的环境是得不到保障的，但在你没办法的情况下，不仅要做好你提到的要求，还要进行相应的宣教，就是在换药操作时，尽量减少人员的走动（这个是与患者家属沟通，应有一定的技巧，别到时给自己添麻烦），当然有些医生怕纠纷，干脆不说，一个病人在病房换药，人满为患，（也有些懂医的家属就会有意见，因为我们经历过）。还有就像你说外科主任的态度，这是观念问题（他的观念是长期形成的）我们院感也就近几年来兴起来的，慢慢来吧，凡事不可能一步到位的，这样才能体现我们的持续质量改进，一步一个脚印，我们才能做的踏实。

血色红玫

燕城天使 发表于 2012-6-5 07:50
                               
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呵呵，提倡一次性换药包

如果hiv绝对应该，如果一般患者从节约医疗资源、环保等因素考虑，复用很好啊，你说呢。

妮妮无敌

血色红玫 发表于 2012-6-5 21:16
                               
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如果hiv绝对应该，如果一般患者从节约医疗资源、环保等因素考虑，复用很好啊，你说呢。

使用一次性换药包能够节约人力，且成本并高不了多少，且受染因素少～
当然，这得根据医院实际情况出发喽

姬姬

去年，我们医院就病房换药专门讨论了一番，刚开始也要求必须到换药室换药，但临床提出异议，一是患者行动不便，二是因病房紧张，换药室没设在病房同一层，更增加了难度，最后确定可以在病房换药，但必须使用治疗车，为此，医院还一次购进了很多治疗车。要求着装，做好手卫生和无菌技术操作。但在实际工作中，很多临床医生违反规定，批评教育，收效甚微，关键是外科科主任不太在乎此事，说到此事不温不火，很有种无力感。

同感，医生不以为然，认为伤口有没有多少血迹污垢，根本太在乎。
有这么多老师来讨论，真好。