内固定取出术后部分内固定存留，再进行二次手术，手术切口该分为一类还是二类？

txyy_ygk · 发表于 2015-4-2 12:10:10

尘埃1969 发表于 2015-4-2 15:43
不是有切口未愈合吗？

这例切口未愈合是因为时间没到，两次手术间隔3天，切口当然还没有愈合啰！

lxfen1010 · 发表于 2015-4-2 12:10:11

txyy_ygk 发表于 2015-4-2 15:55
这例切口未愈合是因为时间没到，两次手术间隔3天，切口当然还没有愈合啰！

就是切口未愈合再重新切开，所以不能算一类切口吧，因为不能确定之前的切口有否存在感染的可能

txyy_ygk · 发表于 2015-4-2 12:10:12

lxfen1010 发表于 2015-4-2 16:32
就是切口未愈合再重新切开，所以不能算一类切口吧，因为不能确定之前的切口有否存在感染的可能

第二次手术时原切口有没有感染，临床医生应该知道的。既然临床医生没有描述，那就说明切口是没有问题的。

lxfen1010 · 发表于 2015-4-2 12:10:13

本帖最后由 lxfen1010 于 2015-4-2 16:57 编辑

txyy_ygk 发表于 2015-4-2 16:38
第二次手术时原切口有没有感染，临床医生应该知道的。既然临床医生没有描述，那就说明切口是没有问题的。

老师我可以用医院感染诊断标准来解释解释我的观点吗，关于表浅手术切口感染的定义：仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。以我的理解，表浅切口手术30天内是有潜在感染的可能，所以对于这种有存在争议的切口，是否不把它归类为一类切口更为恰当呢？还是我对表浅手术切口感染的定义的理解不对呢？

lxfen1010 · 发表于 2015-4-2 12:10:14

尘埃1969 发表于 2015-4-2 15:43
不是有切口未愈合吗？

老师我可以用医院感染诊断标准来解释解释我的观点吗，关于表浅手术切口感染的定义：仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。以我的理解，表浅切口手术30天内是有潜在感染的可能，所以对于这种有存在争议的切口，是否不把它归类为一类切口更为恰当呢？
老师认为这个观点的理由充分吗？

yhy8562243 · 发表于 2015-4-2 12:10:15

lxfen1010 发表于 2015-4-2 16:59
老师我可以用医院感染诊断标准来解释解释我的观点吗，关于表浅手术切口感染的定义：仅限于切口涉及的皮 ...

这个病人涉及到争议问题，但不能因这个原因就将其归到II类切口，同意txyy-ygk的观点，这就是一个I类切口。如果打官司，不是医院说什么就是什么，病人的律师也不是吃干饭的，最好还是将问题考虑周全些好。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2015-4-2 12:10:16

lxfen1010 发表于 2015-4-2 16:55
老师我可以用医院感染诊断标准来解释解释我的观点吗，关于表浅手术切口感染的定义：仅限于切口涉及的皮 ...

“表浅切口手术30天内是有潜在感染的可能，”您为什么要这样考虑问题，如果按您的啰辑，就不是一个I类或II类切口的问题，而是一个第一次手术有问题，留下了潜在感染的可能性，即已存在了医院感染的可能性，这个官司不用打了，已经承认是个医院感染吗。个人意见，仅供参考，谢谢！

txyy_ygk · 发表于 2015-4-2 12:10:17

lxfen1010 发表于 2015-4-2 16:55
老师我可以用医院感染诊断标准来解释解释我的观点吗，关于表浅手术切口感染的定义：仅限于切口涉及的皮 ...

个人认为您这样的理解是不对的。表浅切口手术30天内是有潜在感染的可能，但该例第二次手术时并不存在切口感染呀，清洁切口手术时没有感染就还是清洁切口。我觉得对于这个问题您已经思维定势了。

xuanzi231 · 发表于 2015-4-2 12:10:18

学习了，O(∩_∩)O谢谢