批判使用丨2002版《消毒技术规范》并没有被废止，这个居然有人不知道

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来源丨感控新青年

作者丨那颜


2002版的《消毒技术规范》是不是被2012年的《医疗机构消毒技术规范》替代？



这是一个伪命题



《医疗机构消毒技术规范》标准号为WS/T367-2012


在2012年发布时，并没有在其说明栏对其进行说明替代，通常显示替代的话，在标准号下面或者说明里面会提及，
比如同年发布的《医院消毒卫生标准》GB15982-2012





在GB15982-2012下面还有一行字，替代GB15982-1995，意思是新标准替代旧标准，而《医疗机构消毒技术规范》中，并没有这一点。


作为一个纲领性文件，2002年版《消毒技术规范》发挥过巨大的作用，而随着时间的推移，各项新技术的产生，各项措施的细化，这份文件中部分内容已经明显不适用现在的医疗状况，编者针对目前发布的各项指南，对相关修订的内容进行说明和补充，如有现行指南规范有冲突的地方，应按照最新内容执行。中间可能有观察不到的地方，欢迎各位老师在留言区补充，


1.文件发布


《消毒技术规范》（卫法监发【2002】282号）2002年11月由原卫生部颁布。
《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）（卫通〔2012〕6号），2012年4月由原卫生部颁布。


两次文件版本均为首次发布，均现行有效





2.构成


《消毒技术规范》由四部分构成。分别为：总则、消毒产品检验技术规范、医疗卫生机构消毒技术规范、疫源地消毒技术规范
《医疗机构消毒技术规范》由14个部分加三个附录构成






单从内容上看，《医疗机构消毒技术规范》更像是从《消毒技术规范》中独立出来的，所以肯定不会替代它了。


3.适用范围


《消毒技术规范》中写明
本规范适用于在中华人民共和国境内生产、经营、使用和检验消毒产品的组织，医疗卫生机构以及传染病疫源地和其他一切需要消毒的场所。


《医疗机构消毒技术规范》中写道
本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁，消毒与
灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。


《医疗机构消毒技术规范》适用范围仅仅限定在医院。


4.内容部分


1 总则


1.3 术语部分
如最新的规范提及了相关术语的修订，应该按最新的术语执行


1.4.4 医疗卫生机构消毒、灭菌基本要求
此处应按照《医疗机构消毒技术规范》执行


1.4.5 疫源地消毒基本要求
此处消毒部分需同时参考《疫源地消毒总则》GB19193-2015和《疫源地消毒剂卫生要求》GB27953-2011要求，有冲突的情况参考新的执行。同时关注新发关于疫源地的消毒的规范文件如《手足口病疫源地消毒指南》等。




2 消毒产品消毒效果检验技术规范


该部分内容主要涉及消毒产品检验内容，对于单个检验项目而言，如无新标准发布，仍可按照该部分内容执行，如检验行业已经更新该检验方法，应按照新方法执行。


2.1.10  隐形眼镜护理液鉴定试验部分内容可能需要参考《隐形眼镜护理液卫生要求》GB 19192-2003 执行。


中间引用《》2000版中国药典部分内容，需要按照2015版中国药典执行

2.1.11一次性使用卫生用品鉴定试验 可能需要参考《一次性使用卫生用品卫生标准
》GB 15979-2002执行
相关消毒剂标准应参考以下标准
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》
《食品安全国家标准 消毒餐（饮）具》
《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》
《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》
《消毒产品标签说明书管理规范》
《地震灾区预防性消毒卫生要求》
《医疗卫生用品辐射灭菌消毒质量控制》
《消毒专业名词术语》
《漂白粉、漂粉精类消毒剂卫生质量技术规范》
《戊二醛消毒剂卫生标准》
《乙醇消毒剂卫生标准》
《二氧化氯消毒剂卫生标准》
《过氧化物类消毒剂卫生标准》
《过氧化氢气体等离子体低温灭菌装置的通用要求》
《手消毒剂卫生要求》
《黏膜消毒剂通用要求》
《皮肤消毒剂卫生要求》
《空气消毒剂卫生要求》
《普通物体表面消毒剂的卫生要求》
《医疗器械消毒剂卫生要求》
《疫源地消毒剂卫生要求》
《胍类消毒剂卫生标准》
《含碘消毒剂卫生标准》
《含溴消毒剂卫生标准》
《季铵盐类消毒剂卫生标准》
《臭氧发生器安全与卫生标准》
《次氯酸钠发生器安全与卫生标准》
《酚类消毒剂卫生要求》
《酸性氧化电位水生成器安全与 卫生标准》
《消毒剂杀灭分枝杆菌实验评价要求》
《食品安全国家标准 消毒剂》
《手洗餐具用洗涤剂》
《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》


3. 医疗卫生机构消毒技术规范


该部分的总体内容应参考《医疗机构消毒技术规范》，


3.13.1消毒与灭菌方法
需同时参考消毒供应中心三个规范WS310-2016内容和相关灭菌器的标准。如有冲突，按照新标准执行。
《医院消毒供应中心管理规范》WS/T310.1-2016
《医院消毒供应中心清洗消毒灭菌及技术操作规范》WS/T310.2-2016
《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS/T310.3-2016
《过氧化氢低温等离子体灭菌器》GB/T32309-2015
《过氧化氢气体灭菌生物指示物检验方法》GB/T33417-2016
《大型蒸汽灭菌器技术要求 自动控制型》GB8599-2008
《大型蒸汽灭菌器 手动控制型》YY0731-2009
《手提式压力蒸汽灭菌器》YY0504-2016
《立式蒸汽灭菌器》YY1007-2010
《小型蒸汽灭菌器 自动控制型》YY0646-2015
《环氧乙烷灭菌器》YY0503-2005
《医用低温蒸汽甲醛灭菌器》YY0679-2016
《小型压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测方法和评价要求》GB30690-2014


注意!这两个文件已经作废
《脉动真空压力蒸汽灭菌器》YY0085.1-1992
《预真空压力蒸汽灭菌器》YY0085.2-1992


3.1.4 紫外线消毒
该部分内容应同时参考《医院消毒卫生标准GB15982-2012》和《医院空气净化管理规范WS/T368-2012》《紫外线杀菌灯GB19258-2012》《紫外线空气消毒器安全与卫生标准GB28235-2011》《 紫外线高压汞灯QBT 2988-2008》《紫外线高压汞灯紫外辐照度及电参数测量方法QBT 2989-2008》《紫外线消毒技术术语GBT-32092-2015》


3.3  输注器材的灭菌
该部分内容大部分医院已经不再使用。


3.5  内镜的消毒灭菌
该部分应按一下文件要求执行
《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南（试行）》卫医管评价便函〔2011〕151号
《内镜自动清洗消毒机卫生要求》GB30689-2014
《内镜清洗工作站》YY0992-2016
《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016
《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》卫医发〔2004〕100号
《内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范(试行)》卫法监发〔2003〕330号


3.6 医务人员手的消毒
应按照最新版本的《医务人员手卫生规范》执行，


3.8 医院室内空气的消毒
应同时参考以下规范
《医院中央空调系统运行管理》WS488-2016
《医院空气净化管理规范》WS/T368-2012
《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS/T394-2012
《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》WS/T395-2012
《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》WS/T396-2012
《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》第1号修改单卫计生通〔2013〕5号
《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》WS/T511—2016


3.9  餐具和卫生洁具的消毒
应同时参考《食品安全国家标准 消毒餐（饮）具》GB14934-2016


3.12  口腔诊疗器具及环境的消毒与灭菌
应同时参考一下文件，按最新版执行
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》卫医发（2005）73号
《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS506-2016


3.13 织物的消毒
应同时参考一下文件，按最新版执行
《医院医用织物洗涤消毒技术规范》WST 508—2016


3.14  污水的消毒处理
应同时参考一下文件
《医院污水处理技术指南》环发〔2003)197号
《医院污水处理设计规范》CECS-07-2004
《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005
《医院污水处理工程技术规范》HJ2029-2013


3.15  污物的消毒处理
该部分主要是说医疗废物的处理，应参考一下医疗废物相关文件
《医疗废物分类目录》卫医发（2003）287号
《医疗废物管理条例》国务院令第380 号
《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》HJ 421-2008
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中华人民共和国卫生部令第36号
《医疗废物管理行政处罚办法》中华人民共和国卫生部/国家环境保护总局令第21号
《医疗机构医疗废物监管指南》国卫医研发〔2016)38号
《医疗机构医疗废物监管流程及指标的通知》国卫医研发〔2016)38号
《医疗废物转运车技术要求》GB19217-2003
《国家危险废物名录》2016版环境保护部令第39号
《临床实验室废物处理原则》WS/T249-2005
《医疗废物集中处置技术规范》环发[2003]206号


3.17  医院消毒灭菌的效果监测
此部分应同时参考《医院消毒卫生标准》及相关监测规范要求


4 疫源地消毒技术规范


4.1常用消毒方法
参考《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012要求


4.3消毒剂的应用
参考前文消毒剂标准的要求


4.4紫外线强度及消毒剂浓度简易测定法
参考前文消毒剂标准的要求和紫外线监测要求


4.5各种污染对象的常用消毒方法
参考《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012要求


4.6 疫区饮用水的消毒与管理
4.7疫源地消毒效果的微生物学评价
4.8各种传染病疫点消毒要求
以上三个部分内容应同时参考《疫源地消毒总则》GB19193-2015和《疫源地消毒剂卫生要求》GB27953-2011要求，有冲突的情况参考新的执行。


附录A
参考《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012要求


除以上内容，其他内容只要不和现行标准有冲突，均可按要求执行。



这个文件只是旧一点，并没有被废止。


还有比这更老的呢


比如《医院感染诊断标准》还是2001年发布的呢。