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整理丨周谋清（东莞东华医院）
审稿丨王世浩（山东中医药大学第二附属医院）
医疗废物的安全管理，主要是为了防止疾病传播，保护环境，但《医疗废物管理条例》等法规已经制定了十余年，因此对诊疗工作中出现的一些新问题，实用性略显不足，因此各省市纷纷出台了相关的规范，细化了分类标准，现将大家关于分类过程常见的几个问题，分享给大家！
阅读本文前，请您务必先了解：不同地区根据国家要求制定的规定，一般有其适用范围，一般只适用于本地区参照执行，仅供其它省份单位参考借鉴。
[h1][/h1]问题一：医院有很多病人拍了CT片、DR片、X光片带来给医生看后没带走，已经很长时间了，有的已明确表明自己不要了，是否按照医疗废物处理？
答：在医疗废物管理的相关规定中，并没有提及相关内容的分类要求，物品本身也不存在造成疾病传播的可能，个人认为应该按照生活垃圾处理，或按本地区的固定参照执行。
温馨提示：处理时注意胶片上患者的隐私，避免泄漏而造成不必要的麻烦。
[h1][/h1]问题二：请问一下，医院输液器使用后剪下针头和输液胶管下三分之一，是否可以按照未被污染的输液瓶一样处理？
答：广东省地区发布的《关于进一步加强医疗废物管理的通知》（粤环〔2013〕73号）中要求：
二、分类收集，做好源头减量工作
根据原卫生部《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（卫办医发[2005]292号）的要求，使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、一次性输液胶管（剪除针头和输液胶管下1/3部分），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理。但这类废物回收利用时不能用于原用途。
题外话：虽然医疗废物的量减少了，但是护士的职业暴露风险增加了，工作量也增大了，各医院还是要做好相关的风险评估，找到合适的处理措施。
[h1][/h1]问题三：新生儿科患儿使用的尿不湿属于医疗废物吗？
答：湖北省地区关于印发《湖北省医疗卫生机构医疗废物管理暂行规定》等制度流程的通知（鄂卫生计生发〔2017〕13 号）中规定：
非感染性患者使用的尿不湿、纸尿裤、卫生巾、卫生纸、B超耦合剂擦拭纸等接触患者完整皮肤的用品、各种器材、各种用品的外包装、药盒等不属于医疗废物。《江苏省医疗卫生机构医疗废物管理规定（试行）》、《广州市医疗废物分类目录与处置方法指引》、《四川省医疗机构医疗废物规范化管理实施方案》等文件中也有明确要求。
题外话：根据上面文件的意思，是否可以反推出：感染性患者使用接触患者完整皮肤的用品，不属于生活垃圾，而应按照医疗废物处理。比如多耐患者使用的一次性卫生用品，大家可以讨论一下。
问题四：外科手术患者取出的内固定钢板，如何处理？
答：四川省地区发布的《四川省医疗机构医疗废物规范化管理实施方案》医疗废物分类收集清单中：感染性医疗废物包括：
“2、废弃的医用棉纤维类、非锐利金属类、纸类等废物。如引流条、纱布、绷带、棉球、棉签及其他各种敷料；废弃的污染被服；内固定钢板。”
问题五：盛装各类消毒剂的塑料瓶，该如何处理？
答：四川省地区发布的《四川省医疗机构医疗废物规范化管理实施方案》中规定，不属于医疗废物的生活垃圾：
1、一般病人、医务人员产生的剩餐；
2、消毒剂、药物、医疗器械、医疗用品的纸类或塑料包装；
3、废弃的干手纸巾；
4、经过消毒处理的废弃医用织物；
5、病人尿不湿、卫生巾、一次性尿垫、纸巾等物品
6、一次性鞋套。
题外话：问题四和问题五中都有涉及到废物的医用织物，按照医疗废物还是生活垃圾处理的前提条件，就是是否经过消毒处理，如果有消毒处理，则要保留好消毒的记录。
在实际工作中，关于医疗废物的分类还存在哪些问题？或者您所在地区是否出台过其它的相关规定呢？
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图文丨那颜
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发表于 2017-10-29 21:07:51