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楼主: xh999998

该病例是否属手术切口感染?

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发表于 2015-1-13 18:04:10 | 显示全部楼层


切口出现脓液,送检结果显示“阴沟肠杆菌”,是手术相关感染。






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论坛元老

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发表于 2015-1-13 18:04:11 | 显示全部楼层


应该是手术部位感染,是计生站的院内感染病例






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发表于 2015-1-13 18:04:12 | 显示全部楼层


             是院内感染,根据药敏结果合理应用抗生素






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发表于 2015-1-13 18:04:13 | 显示全部楼层

星火 发表于 2015-1-13 21:59
是。治疗用什么抗感染,效果?
治疗用头孢他啶,病人血象不高,切口敷料干燥。目前纠结的是病人在计生站做过男扎手术,说是院内手术切口感染,医生不服,说是在外做过手术,说输精管与阴囊是相通的,不能排除是院外带来的。






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发表于 2015-1-13 18:04:14 | 显示全部楼层


该患者做男扎手术,出现阴囊血肿转入院,立即做血肿清除术,切口出现脓液,送检结果显示“阴沟肠杆菌”----------------该病人是属于院内手术切口感染,患者入你院时出现血肿,并未发生感染,在你院血肿清除术后发生感染。






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发表于 2015-1-13 18:04:15 | 显示全部楼层


同意5楼老师的意见!应该属于计生站的医院感染,而不属于后一家医院的感染,对后一家医院来说,应该是社区感染,我们省培训时老师专门提及过!






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发表于 2015-1-13 18:04:16 | 显示全部楼层


       个人认为属于计生站的院内感染病例






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发表于 2015-1-13 18:04:17 | 显示全部楼层


广义上,医院内感染包括医源性感染及一切在医院内发生的感染。
狭义上,医院内感染仅包括医源性感染。
对于此案例,因为先后在不同的医院经历过2次手术,10天后出现手术部位感染是较难确定在哪家医院手术时感染的。
如果是在入住楼主所在医院48小时后,患者出现脓液等手术部位感染的体征和症状,从广义上看,仍可以定义为医院感染病例。
建议楼主将该患者的病例细节补充完整,以便坛友们思考讨论。






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发表于 2015-1-13 18:04:18 | 显示全部楼层


提供的临床资料还不太全面,需要结合入院时血常规、体温等临床资料判断入院时有无感染,如无则倾向于将本次手术部位感染归为第二次手术造成的。。。






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发表于 2015-1-13 18:04:19 | 显示全部楼层


可以肯定是手术相关的感染。现在问题是想分清第一次手术引起的感染还是第二次。我觉得发帖者还需补充资料:1、第一次手术后第几天入你们医院?2、入院后当时的血象、B超等辅助检查情况?3、入院后第几天才进行二次手术,术后第几天才出现脓性分泌物等相关资料。






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