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作者：金文婷 马玉燕
审阅：胡必杰 潘珏
一、病史简介
男性，61岁，上海人，2017-3-27入院。
主诉：发热伴咳嗽2周。
现病史：2周前出现发热，Tmax38℃，伴干咳，3-21至我院急诊查血常规：WBC 9.63X10^9/L；N 75.4%；hsCRP 58.8mg/L；胸部CT：右肺中叶、下叶见斑片状密度增高影。
拟诊“社区获得性肺炎”，予莫西沙星静滴4天、头孢他啶+莫西沙星静滴2天，症状无好转。
复查血WBC 8.68X10^9/L，N 69.3%；hsCRP 36.6mg/L；3-25胸部CT显示病灶与3-21基本相仿。为明确肺部病灶性质收入我科。
既往史：2型糖尿病史7年余，目前二甲双胍0.85g bid，自诉血糖控制可。强直性脊柱炎史10年，目前甲氨蝶呤10mg po qw，10月前开始英夫利西单抗 q8w治疗。
否认结核及接触史；否认生食及宠物、鸟类接触史；有青霉素过敏。
二、入院检查（2017.3.27）
体格检查：T 37.2℃，P 84bpm，双肺未闻及干湿啰音。
实验室检查：
- 血常规： WBC 9.37X10^9/，N 74.9%
[/*] - ESR：92mm/H；CRP： 41.5mg/L；PCT：
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发表于 2017-8-28 19:04:02