剖宫产后宫腔分泌物培养MRSA,如何治疗

_浓的化不开 · 发表于 2014-12-26 11:40:00

各位老师好，我院一剖宫产产妇，经阴试产失败，宫口开全2小时后改为剖宫产术，术一最高体温39.3，术二38.5，术三38.5术三血常规白细胞及中性、c反应蛋白、降钙素原均高，血培养阴性，术四宫腔分泌物培养金黄色葡萄球菌耐甲氧西林及大肠杆菌产光谱B内酰胺酶，根据药敏结果给予左氧沙星、阿米卡星、替硝唑治疗，术五体温39.2给予地塞米松，术七再次血常规c反应蛋白降钙素原均增高，但比上次有所下降，术八宫腔分泌物依然金黄色葡萄球菌耐甲氧西林，大肠杆菌产光谱B内酰胺酶，请问老师可以用碘伏进行宫腔冲洗吗？，请老师们指导治疗

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青藤书屋小读者 · 发表于 2014-12-26 11:40:01

能上传药敏试验结果吗

尘埃1969 · 发表于 2014-12-26 11:40:02

如果局部有脓腔或感染灶不去除，治疗效果也会不好。个人建议彩超明确是否有感染灶

我工作，我快乐 · 发表于 2014-12-26 11:40:03

青藤书屋小读者发表于 2014-12-26 11:55
能上传药敏试验结果吗

可以的，老师，请您帮助分析，谢谢

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我工作，我快乐 · 发表于 2014-12-26 11:40:04

尘埃1969 发表于 2014-12-26 13:41
如果局部有脓腔或感染灶不去除，治疗效果也会不好。个人建议彩超明确是否有感染灶

老师您好，腹部切口与子宫双附件彩超已做了三次，只是显示右侧腹壁有1.5*2.1的低回声区

蓝小墨云 · 发表于 2014-12-26 11:40:05

哎哟受教了

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yoyomo999 · 发表于 2014-12-26 11:40:06

药敏试验已看，不知道哪路大虾指导一下，有敏感的抗菌药物是否按照其标准用药

青藤书屋小读者 · 发表于 2014-12-26 11:40:07

如果PCT在治疗开始的72h内较前一天下降30%以上，认为治疗有效，可维持原方案。如果PCT水平不降，需要调整治疗方案。此外，还要关注是否有脓腔或感染灶存在？如果感染灶不除，光使用抗菌药物效果有限。

馨语莲心 · 发表于 2014-12-26 11:40:08

学习了，受教了，赞一个！