为什么血透病人容易感染丙肝？

青霉素 · 发表于 2010-1-11 20:45:20

看了老大的帖子，现阶段我们能做的：
避免透析器的复用；
不能避免的，分机透析，严格消毒透析设备；
患者隔离治疗，包括治疗室、工作人员、机器设备、所有医疗用品均专人专用。

绿叶 · 发表于 2010-1-11 20:45:21

回复 18# sunny

所有新入院的患者以及长期患者每半年均要进行乙肝，丙肝，HIV，梅毒的检测，并将结果告知患者。入出现转阳，那就需要医院寻找各个环节是否有漏洞，如医院证明均按照国家要求做了，没有违反操作的行为，那要考虑其他的原因，因患者窗口期感染，其他途径感染等。关键是我们不能有漏洞，否则很难说我们没有责任。

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茉莉花开 · 发表于 2010-1-11 20:45:22

绿叶发表于 2010-1-22 09:03

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回复 18# sunny

所有新入院的患者以及长期患者每半年均要进行乙肝，丙肝，HIV，梅毒的检测，并将结果告 ...

我们医院刚刚查出两例丙肝转阳患者，抗体检测阳性，近3年首次出现这种情况！
我们的透析管路是一次性使用的，每半年所有患者均进行乙肝，丙肝，HIV，梅毒的检测，分机分区透析，透析机也是严格按照透析机消毒要求，一用一消毒，所有的用具都是一次性使用，阴性区和阳性区的护理人员都是固定的，这两个病人都是长期在我院透析的，一个星期两次，一个75岁，一个是82岁！没有输血和侵入性操作史，他们使用的透析机也是固定的，问题是此次的检查结果，和他们共用透析机的其他透析病人都没有感染，查找原因真的很难找！

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绿叶 · 发表于 2010-1-11 20:45:23

茉莉花开发表于 2012-6-14 20:45

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我们医院刚刚查出两例丙肝转阳患者，抗体检测阳性，近3年首次出现这种情况！
我们的透析管路是一次性使用 ...

建议做好深入的调查，确定医院是按照国家规定在实施的，同时做好文献检索准备，说明有一定比例患者是在非医院问题的情况下转阳的情况与比例，使我们做到心里有数！

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茉莉花开 · 发表于 2010-1-11 20:45:24

绿叶发表于 2012-6-15 08:32

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建议做好深入的调查，确定医院是按照国家规定在实施的，同时做好文献检索准备，说明有一定比例患者是在非 ...

谢谢您百忙中的回复，我们已经在着手准调查，并准备相应的资料。
在这种大环境下，我们也要举证证明自己的行为是严格按照规范进行的。

weike19290716 · 发表于 2010-1-11 20:45:25

绿叶发表于 2010-1-22 09:03

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回复 18# sunny

所有新入院的患者以及长期患者每半年均要进行乙肝，丙肝，HIV，梅毒的检测，并将结果告 ...

现在临床上常见患者不同意每半年检测一次乙肝、丙肝、HIV、梅毒，你又不能强制给患者抽血，怎么办？临床医师也难！

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茉莉花开

我们也经常遇到这样的问题，没办法，耐心沟通！

发表于 2012-6-17 21:16

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weike19290716 · 发表于 2010-1-11 20:45:26

weike19290716 发表于 2012-6-15 17:30

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现在临床上常见患者不同意每半年检测一次乙肝、丙肝、HIV、梅毒，你又不能强制给患者抽血，怎么办？临床医 ...

我们也与患者沟通，有的人谈上几天都不同意，很无奈，又不敢不给他们治疗。
遇上这种情况，我们只能让患者签字不同意检测，但如果他们万一相关东东转阳了，就可能影响其他患者。

xiong107 · 发表于 2010-1-11 20:45:27

王主任的解释很到位；但是，针对这样一个高位人群，如果有些措施执行不到位，就容易导致病人感染暴发的严重后果，而预防控制措施落实不到位，则授人以柄，免职罢官一处了之。