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儿童急性感染性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致,临床上常伴或不伴呕吐、恶心、发热、腹痛等症状。我国小儿腹泻病调查结果显示,每年有 2 个发病季节高峰,一个高峰为 6 月至 8 月,主要病原为致泄性大肠埃希菌和痢疾杆菌,另一高峰为 10 至 12 月,主要病原为轮状病毒、诺如病毒等。
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注:
(1)ORS 的组分为:钠 90 mmol/L, 钾 20 mmol/L,葡萄糖 111 mmol/L,总渗透压 311 mOsm/L。 低渗 ORS 的组分为:钠 75 mmol/L, 钾 20 mmol/L,葡萄糖 75 mmol/L,总渗透压 245 mOsm/L。
(2)益生菌治疗儿童急性感染性腹泻病的疗效是中度的、菌株和剂量依赖性的(剂量>1010~1011 菌落形成单位),对某些病毒导致的水样腹泻效果更好。
(3)对于秋季腹泻的治疗,提倡继续饮食,不应该禁食,可以继续母乳喂养,不应过分限制正常食物摄入,但需注意避免摄入高糖、高膳食纤维及果汁等高渗食物,减少乳糖摄入,不推荐常规及长期去乳糖奶粉喂养;
(4)不推荐应用抗菌药、抗病毒药物,应避免应用止泻药物,减少不合理使用止吐药物;
(5)建议合理使用肠粘膜保护剂,必要时可暂时应用抗分泌药物,尤其推荐低渗 ORS(用于预防脱水或轻中度脱水的治疗)与补锌治疗。
文 | 首发于儿科时间
编辑 | 郁闷中落寞
投稿 | liq@dxy.cn 题图 | shutterstock
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