楼主: dearhang

你认为哪些发生血透感染事件的重要原因(排排序吧)

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发表于 2010-1-8 15:49:50 | 显示全部楼层

回复 26# XWW1115


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发表于 2010-1-8 15:49:51 | 显示全部楼层

回复 29# aizaisky


      针对你第一个问题,确实发现这种情形,我的看法是对病人进行HBV DNA检测,如果阴性,可以不予以考虑感染的问题。这种情形多数是由实验室检测过程所引起,从实验室专业上讲,我有很多体会。不必多虑!
    但是第二种情形你是指的透析一次后就转阴?我还没有发现,我认为可能性很小。应该从实验室检测方面寻找原因。准确的实验室检测结果非常重要,






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发表于 2010-1-8 15:49:52 | 显示全部楼层


1、共用注射器抽吸肝素液
2、没有定期复查肝炎标志物(什么时候感染的并不知道,或许首次透析时就没查)
3、手卫生、消毒与隔离措施执行不到位等






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发表于 2010-1-8 15:49:53 | 显示全部楼层

回复 33# mache


    1、HBV  DNA检测也做了,有在正常值范围内,也有的刚刚超了一点

    2、不是透析一次以后,是多次透析以后转阴的






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发表于 2010-1-8 15:49:54 | 显示全部楼层


不固定医院透析的患者,最易导致交叉感染






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发表于 2010-1-8 15:49:55 | 显示全部楼层


不能回避的一个问题是血液透析的自然感染率是存在的,曾有报道,有人使用一次性透析器、专机透析。但仍存在感染丙肝的现象,这是一个目前还未攻克的难题。重要的是,我们从事院感的人员要发现自身工作环节、流程中存在的问题,我认为以下几方面也不能忽视:
1.透析病人输血,因为丙肝的窗口期大概有半年之久。
2.医务人员手卫生不到位,可能大多数情况会注意,但是有时有些细节容易忽视,比如我曾在检查中发现工作人员使用电话、手机后没有做手消毒。
3.机器的消毒不规范,机器除用过氧乙酸消毒外,还要除锈、除铁、除蛋白,过氧乙酸的浓度是否达标,配制时间是否达到要求,都是保证消毒效果的因素。
4.病人的密切接触者感丙肝或乙肝。
5.还有一种危险因素是偶然发现的,就是病人在透析间歇在其他医疗机构输液、治疗(如拔牙、换药等)。因为这些病人都不是住院患者,你无法控制他们的行为。






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发表于 2010-1-8 15:49:56 | 显示全部楼层


透析机少,病人多,手卫生依从性差,分机透析不能严格执行,透析机一用一消毒不能完全做到。其实最重要的的是思想上不够重视






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发表于 2010-1-8 15:49:57 | 显示全部楼层

爱在sky 发表于 2010-2-4 17:51
                               
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也谈谈我们医院,山西煤炭中心医院,09年被爆血透事件的主体,经整改后,我院已经达到了如下的要求:

1、 ...
请问护理乙肝区的人员可以到丙肝区去吗







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