胃腔定植菌在昏迷患者肺炎发病中的作用

sunruizhen

制分享了！好文章！:ffff :ffff

星火

[h1]回复 #10 桃子妖妖 的帖子[/h1]


\口腔护理可以从中间环节切断由胃腔→口咽部→呼吸道的传播途径，Yoneyama研究显示口腔护理组与对照组相比肺炎发生率降低60%。2\另外，减少胃残余量的方法也可以减少返流，有些药物如灭吐灵等可以促进胃排空，减少误吸的发生。Yavagal报告置胃管24小时以上的病人每隔8h给予灭吐灵或安慰剂1次，结果发现灭吐灵可延缓误吸的发生时间，灭吐灵组发生肺炎时间平均比对照组延迟。Altmayer认为，灭吐灵的中枢性多巴胺阻滞特性对于创伤性中枢神经系统的作用，疗效更好，它可增加胃蠕动，减少误吸的发生。3\ Adnety研究了昏迷病人的体位与院内感染性肺炎的关系，得出俯卧位病人发生吸入性肺炎的概率比左侧卧位和仰卧位病人低，而半卧位与俯卧位的发病率相似，但是其效果需要进一步的研究加以证实。
该文中述说了预防控制此类医院感染的方法.口腔护理/灭吐灵口服/体位等循证的证据.

桃子妖妖

十分谢谢Zhangfh老师提供预防医院内肺炎简单可行的循证证据.我的体会是：对于危重病人尤其是昏迷患者预防上消化道应激性溃疡的发生仍需要使用制酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等，从口腔护理/灭吐灵口服/体位等方面减少医院内肺炎的发生率，对吗？

小蚂蚁啃骨头

知识性、可读性强，学习后掌握了NP的另一个危险因素。谢谢老师。