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发表于 2008-3-28 21:43:13
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[h1]回复 #8 cqx 的帖子[/h1]
依据三年来与国家CDC不断交流的过程,以及国外见闻,预处理(此处指的是先消毒后清洗的消毒)的缺短多过于优点,同时过多的干预操作,反而造成清洗的障碍,演变为灭菌失败高风险。同时根据WHO对于预处理的原则,就是经过常规清洗流程后的器械,仍存在相当高的灭菌失败风险,所以需要预处理。符合WHO的这个条件仅有朊病毒体污染或是疑似污染的器械,因为纵然经过常规的清洗处理后,常规的灭菌手段(134℃3.975分钟)仍无法灭活朊病毒体,因此才需要做预处理,先去除朊病毒体后”再”进入常规清洗与常规的灭菌操作。因此除了需要特别处理的污染外,所有的手术器械不需要预处理。
同时,从另一个相反的角度来看,除肺炭疽与疯牛病(朊病毒体)外,其余五项;鼠疫、霍乱、SARS与禽流感,需要预处理的理由何在??如果这四种需要,又为何HIV、甲肝、乙肝不需要??破伤风、肺结核等不需要??如果这些都需要,那百日咳、疟疾等是否也需要??如果都需要,又提倡甚么标准预防了呢??
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