乳管镜使用问题

gaoyuan · 发表于 2011-6-27 13:10:10

我院也有乳管镜，刚开始乳腺科医生按照设备商的解释只用75%酒精消毒，发现后认为是不正确的，既然是进入乳腺管的纤维内镜，就应该按内镜的清洗消毒灭菌来处理，它他又不耐高温，只能低于60度。说明是建议使用环氧乙烷灭菌，但多数医院无环氧乙烷灭菌设备，低温等离子体灭菌系统温度也在65度，因此目前只能使用戊二醛浸泡灭菌了，希望有更多的同行指点先进的灭菌方法。

rljxixi · 发表于 2011-6-27 13:10:11

都知道需要灭菌处理，可是用哪种方法灭菌？我们用低温等离子灭菌感觉不理想（因为管腔太小）。

小古 · 发表于 2011-6-27 13:10:12

平湖秋月一帆发表于 2011-7-10 09:31

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各种颜色的乳头溢液患者，尤其是血性溢液，乳管内肿瘤性病变的发生率超过90%，无色溢液及黄色溢液的患者中， ...

请问老师你们是用什么方法进行消毒灭菌呢？
戊二醛浸泡还是低温等离子灭菌？由于管腔狭小，是否能灭菌彻底呢？

zys570222 · 发表于 2011-6-27 13:10:13

各位老师：我们医院最近进了乳腺管镜，除了环氧乙烷、戊二醛灭菌方法以外还有其他方法吗？

xiesq999 · 发表于 2011-6-27 13:10:14

乳管镜是通过进入乳管无菌组织的侵入性操作，应达到灭菌水平，最好是放在手术室，如果放在门诊，应该也按照手术室的要求管理。

xiesq999 · 发表于 2011-6-27 13:10:15

平湖秋月一帆发表于 2011-7-10 09:31
各种颜色的乳头溢液患者，尤其是血性溢液，乳管内肿瘤性病变的发生率超过90%，无色溢液及黄色溢液的患者中 ...

乳管镜如果设在门诊，也应该按灭菌内镜管理，环境按手术室的二类环境要求。

xiesq999 · 发表于 2011-6-27 13:10:16

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乳管内视镜检查是将一根直径为 0.75mm(0.6mm或0.95mm)的内视镜由乳腺导管口插入，并通过医用监视器一边观察乳腺导管内的情况一边向乳管末梢探进，最远可到达第四或五级乳管分支。整个检查过程约10~15分钟，无需局部注射麻醉药，患者亦无任何痛苦或不适。超细乳管内视镜是由超细光导纤维传像束、导光束、微小的自聚焦镜和镜头组成，通过乳管内视镜检查可以清晰的观察乳腺导管壁及管腔分泌物的情况，如有占位性病变可描述其色泽、大小、形状、光滑程度等。乳腺导管癌、导管内乳头状瘤、导管炎症分别有其特征性的乳管内视镜下表现，因而可据此做出诊断。乳导管内视镜的另外的作用是可以在乳管内视镜引导下进行病灶的活检以获得病理确诊;对病灶进行体表皮肤的标记或通过乳导管镜下置定位导丝而为手术准确的定位;通过乳管镜对乳管内良性疾病的治疗。