手术切口分类统计数据来源于？

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-2-15 11:35:20

流泪的天使发表于 2013-9-22 17:39

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总的说来还是要有信息化的支持！向我们这种基层医院，信息化不支持的，手工统计且工作量太大，不知道怎么 ...

对于规范的格式和内容，几百上千例手术，用excel完全能胜任，也能最大限度的降低人为错误。

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-2-15 11:35:21

liyingxia 发表于 2013-7-17 09:07

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目前我们在上报三甲评审院感质控监测指标时很困惑，除了按照卫生部监测规范要求的的将手术分为了0、Ⅰ、Ⅱ、 ...

Q：
目前我们在上报三甲评审院感质控监测指标时很困惑，除了按照卫生部监测规范要求的的将手术分为了0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，还要分浅层组织手术，深部组织手术、器官手术、腔隙手术，这个又是根据什么来分类的，脊柱手术属于哪一类，有哪位老师能够帮助回答一下

A：
卫生部的监测规范可没将手术分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
只是分了不同危险指数等级。

什么0类手术是属于病案的分类。
详见《关于修订住院病案首页的通知》84号文件

浅层组织手术，深部组织手术、器官手术、腔隙手术是按照感染部位来区分的。
详见《外科手术部位感染预防与控制技术指南》

脊柱手术属于清洁手术。

liyingxia · 发表于 2012-2-15 11:35:22

alai1222 发表于 2013-11-4 21:11

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Q：
目前我们在上报三甲评审院感质控监测指标时很困惑，除了按照卫生部监测规范要求的的将 ...

不好意思，这位老师不知你是否填报了三甲评审院感质控监测指标？你说的我知道，我们也是这样理解的，可是你怎么填这个表
项目          1-3月 4-6月 7-9月 10-12月
手术例数感染例数手术例数感染例数手术例数感染例数手术例数感染例数
NNIS  0级手术
其中：浅层组织手术
其中：深部组织手术
其中：器官手术
其中：腔隙内手术
项目 1-3月 4-6月 7-9月 10-12月
手术例数感染例数手术例数感染例数手术例数感染例数手术例数感染例数
NNIS  1级手术
其中：浅层组织手术
其中：深部组织手术
其中：器官手术
其中：腔隙内手术
项目 1-3月 4-6月 7-9月 10-12月
手术例数感染例数手术例数感染例数手术例数感染例数手术例数感染例数
NNIS  2级手术
其中：浅层组织手术
其中：深部组织手术
其中：器官手术
其中：腔隙内手术
项目 1-3月 4-6月 7-9月 10-12月
手术例数感染例数手术例数感染例数手术例数感染例数手术例数感染例数
NNIS  3级手术
其中：浅层组织手术
其中：深部组织手术
其中：器官手术
其中：腔隙内手术
项目 1-3月 4-6月 7-9月 10-12月
手术例数感染例数手术例数感染例数手术例数感染例数手术例数感染例数
NNIS  0-3级手术汇总合计 0 0 0 0 0 0 0 0
其中：0-3级浅层组织手术合计 0 0 0 0 0 0 0 0
其中：0-3级深部组织手术合计 0 0 0 0 0 0 0 0
其中：0-3级器官手术合计 0 0 0 0 0 0 0 0
其中：0-3级腔隙内手术合计 0 0 0 0 0 0 0 0

liyingxia · 发表于 2012-2-15 11:35:23

alai1222 发表于 2013-11-4 21:11

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Q：
目前我们在上报三甲评审院感质控监测指标时很困惑，除了按照卫生部监测规范要求的的将 ...

在CHA手术风险评估表（试行）表格中， 4.手术类别项下就要求医生在浅层组织手术、深部组织手术、器官手术、腔隙手术选择填表，这才是我们的疑惑

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-2-15 11:35:24

本帖最后由 alai1222 于 2013-11-5 18:24 编辑

liyingxia 发表于 2013-11-5 16:16

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在CHA手术风险评估表（试行）表格中， 4.手术类别项下就要求医生在浅层组织手术、深部组织手术、器官手术 ...

在《外科手术部位感染预防与控制技术指南》中：

根据
“......切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染...... “

可知

切口浅部组织手术是指：仅累及切口皮肤或者皮下组织的手术。
切口深部组织手术是指：累及深部软组织（如筋膜和肌层）的手术，

其他依次类推。

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-2-15 11:35:25

liyingxia 发表于 2013-11-5 15:46

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不好意思，这位老师不知你是否填报了三甲评审院感质控监测指标？你说的我知道，我们也是这样理解的，可是 ...

表格看了眼花...

简单来说吧可能是楼主对表格中的项目定义不太了解，
例如NNIS 0、1、2、3级手术、浅层组织手术、深部组织手术、器官手术、腔隙内手术....

NNIS=手术切口清洁程度得分+麻醉分级得分（ASA）+手术持续时间得分
如《医院感染监测规范》中

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2013-11-5 18:39 上传

浅层组织手术、深部组织手术、器官手术、腔隙内手术这些定义在
《外科手术部位感染预防与控制技术指南》中有提及。

再熟悉下以上两份文件，相信楼主一定很快明白的。

宝安6 · 发表于 2012-2-15 11:35:26

目前我们在上报院感质控监测指标时很困惑，除了按照卫生部监测规范要求的的将手术分为了0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，还要分浅层组织手术，深部组织手术、器官手术、腔隙手术，这个又是根据什么来分类的.

fdian0612 · 发表于 2012-2-15 11:35:27

今天看到这个旧帖，再问一下哪位老师知道脊柱手术是属于哪类手术呢（浅部、深部、 ... ）？谢谢