请教老师：泛耐药的鲍曼不动杆菌病人用过的结肠镜如何消毒啊？

红梅伊人 · 发表于 2012-6-20 07:49:10

如果你院有环氧乙烷低温等离子，最好灭菌一下，同时对清洗槽清洗完后使用消毒液擦拭后在清洗别的镜子。

高山大海 · 发表于 2012-6-20 07:49:11

红梅伊人发表于 2012-6-25 22:30

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如果你院有环氧乙烷低温等离子，最好灭菌一下，同时对清洗槽清洗完后使用消毒液擦拭后在清洗别的镜子。

气管镜可以用低温等离子灭菌吗

澄凤 · 发表于 2012-6-20 07:49:12

紫色风絮发表于 2012-6-21 09:05

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老师说得很有道理，多重耐药菌耐的确实是抗菌药物，而不是消毒剂，但他的传播途径是接触传播，既然“不能 ...

加强消毒当然没有错，特别是遇到多重耐药菌，但是为什么要在清洗之前就擦拭呢？既然有专门的内镜清洗消毒规范，你在消毒浸泡的时候多浸泡点时间就行了。你说的是支气管镜，
第十八条需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：
（一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；
（二）支气管镜浸泡不少于20分钟；
（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

你就按照严格浸泡45钟就行了或者你不放心时间浸泡时间再可以多一些，但是为什么明明知道要形成生物膜，也要先消毒后清洗呢？再说结核杆菌和细菌繁殖体哪个对消毒剂的抗力要大一些呢，这个就不用说那个抵抗力高些了吧。

红梅伊人 · 发表于 2012-6-20 07:49:13

1102270001 发表于 2012-6-25 22:37

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气管镜可以用低温等离子灭菌吗

按照常规是可以的，环氧乙烷气体灭菌适用范围：例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。我们妇科软式内镜是采用环氧乙烷灭菌的。

高山大海 · 发表于 2012-6-20 07:49:14

红梅伊人发表于 2012-6-25 22:52

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按照常规是可以的，环氧乙烷气体灭菌适用范围：例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、 ...

明白了，谢谢老师！

高山大海 · 发表于 2012-6-20 07:49:15

澄凤发表于 2012-6-25 22:52

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加强消毒当然没有错，特别是遇到多重耐药菌，但是为什么要在清洗之前就擦拭呢？既然有专门的内镜清洗消毒 ...

我们戊二醛早就取消了，改用酸化水了

澄凤 · 发表于 2012-6-20 07:49:16

1102270001 发表于 2012-6-25 22:58

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我们戊二醛早就取消了，改用酸化水了

只是换了个消毒剂而已，没有必要这么死板吧，酸化水有酸化水的用法（参照其使用说明），不过我想表达的意思不是用何种消毒剂，而是消毒的理念问题。
“轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒”，轮椅、担架没有专门的消毒规范，而内镜有专门的规范，为什么要列出来？我们不能只从字面理解法规的含义，还要从立法的目的和原理来解读法规。

院感人最喜欢说的就是要加强消毒，但是我觉得这是最没有技术含量的一句话，如果你每次都是消毒消毒，临床绝对不会服你。

紫色风絮 · 发表于 2012-6-20 07:49:17

澄凤发表于 2012-6-25 22:52

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加强消毒当然没有错，特别是遇到多重耐药菌，但是为什么要在清洗之前就擦拭呢？既然有专门的内镜清洗消毒 ...

你太有才了，我们就不用再争了，大家就是讨论而也。

二附院 · 发表于 2012-6-20 07:49:18

加强消毒当然没有错，特别是遇到多重耐药菌，但是为什么要在清洗之前就擦拭呢？既然有专门的内镜清洗消毒规范，你在消毒浸泡的时候多浸泡点时间就行了。你说的是支气管镜，
第十八条需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：
（一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；
（二）支气管镜浸泡不少于20分钟；
（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

澄凤 · 发表于 2012-6-20 07:49:19

紫色风絮发表于 2012-6-26 08:26

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你太有才了，我们就不用再争了，大家就是讨论而也。

不还意思老师，我可能说话很直，言语不当之处请原谅。老师说得很好，只是讨论而已，仁者见仁，智者见智。但是院感人就是要多讨论，最好能再激烈一些。