目前内镜消毒的一点小疑问：只是达到消毒水平足够吗？

楚楚

回复 1# 蓝鱼o_0
你质疑的是在使用过程中可以造成黏膜损伤的内镜划入消毒级别是否合理？是否应该要求灭菌？而大多数会员以为你质疑的是酸化水可否达到消毒要求？
按照我国卫生部颁布的《消毒技术规范》中的消毒灭菌原则：接触破损皮肤、黏膜的医疗器械就应达到灭菌水平。那么可能造成黏膜损伤的内镜只是消毒，要求似乎是有点低？针对这一点，建议大家看看美国2008年发布的《Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities》，该指南中有这样二段文字“Critical items confer a high risk for infection if they are contaminated with any microorganism. Thus, objects that enter sterile tissue or the vascular system must be sterile because any microbial contamination could transmit disease.”“Semicritical items contact mucous membranes or nonintact skin.”注意一下这二段文字中的措辞，前者是enter，后者是contact。去年在杭州胡必杰教授举办的“微生物检测在医院感染控制中的应用”培训班期间与消毒专家，也就是负责修订《医院消毒卫生标准》的胡国庆教授探讨了这个问题。问为什么我国的要求要高于美国？胡教授说，怕我国的专职人员误解，带来不良后果。

蓝鱼o_0

回复 21# 楚楚

对的，楚楚老师理解的很到位。可能是我表达的不够清晰：）
也感谢楚楚老师查阅很多资料为我解惑！

对比口腔器械，他们是要求灭菌的，而软式内镜，虽然现在已经技术革新，而且操作人员技术已经足够好，但是还是不可避免带来粘膜损伤。参考消毒技术规范，接触破损的皮肤粘膜的器械都要求灭菌。酸化水消毒是没有问题的，但是达不到灭菌效果。基于这种推理，才有了这样的疑问。