|
|
发表于 2008-4-11 08:22:17
|
显示全部楼层
按照日本消化器内视镜学会消毒委员会《强酸性电解水用于消化内镜的洗净消毒2006》，酸化水用于内镜消毒10s即可保证内镜消毒效果，国内批准的消毒时间都按照杀灭芽孢的时间为准，一般都在45-60分钟。按照消毒技术规范2006年征求意见稿：
开启生成器，待产生的酸性氧化电位水中有效成分处于稳定状态时， 用250ml 磨口三角瓶接取满瓶后，盖好瓶盖，置20℃±1℃ 水浴备用。取消毒试验用无菌大试管，先加入0.05ml试验用菌悬液，再加入0.05ml有机干扰物质，混匀，置 20℃±1℃ 水浴中 5min后，用无菌吸管吸取酸性氧化电位水9.9 ml 注入其中，迅速混匀并立即记时。
待实验菌与消毒剂相互作用至各规定时间，分别吸取0.5ml实验菌与酸性氧化电位水混合液加于含 4.5ml中和剂试管中，混匀，作用 10min 后，分别吸取 1.0ml样液，按活菌培养计数方法测定存活菌数，每管样液接种2个平皿，进行活菌培养计数。
按照2002版消毒技术规范：
吸取1.0ml含有机干扰物质试验菌悬液于试管内，置 20℃±1℃
水浴中 5min 后，再吸加4.0ml消毒剂于试管内，混匀。作用至预定时间，吸此样液 0.5ml 加于含 4.5ml 中和剂溶液管中，混匀，作用10min。吸取该最终样液1.0ml，接种于平皿中，做活菌培养计数。
从两种试验方法来看，06版征求意见稿中对酸化水杀菌试验做了单独的规定，没有和其他化学消毒剂用相同的试验方法，降低有机物的浓度之后，杀菌的试验数据会有不小的变化。新的试验方法已经比较接近于日本的试验状态，因此做到和日本内镜消毒所推行的10s也不是白日做梦了。
使用酸化水有一点非常重要的，也是国内感染口或者酸化水厂家所不注意的地方，就是要充分利用好碱性电解水，它具有和酶液相似的效果，碱性电解水在强碱性的条件下可以较好的溶解、乳化有机物，其中的纳米级氢也可以帮助去除有机物，其实说到最后彻底清洗是消毒的保证，如果仅仅靠化学药剂的浓度来保证消毒质量的话，现有的消毒剂都会出现问题。
关于大家反复提到的酸化水腐蚀内镜的问题可以说是困扰这个产品许多年的一个顽痔，酸化水中起杀菌作用的主要成分是次氯酸，HOCL属于弱酸但具有较强的氧化性，如果金属材质浸泡其中表面会被钝化，它不是腐蚀产生的原因。按照日本强酸性电解水的规格基准，电解前的氯化钠加入量为0.1%，电解出酸化水的有效氯浓度为50ppm左右，水中残余的氯离子量还有500ppm左右，这样浓度的氯离子根据上海材料研究所所做的实验，对于不锈钢物品是没有腐蚀的，如果酸化水设备电解槽不好，电解效率低，为保证国家要求的三项指标就要加入过多的电解剂，导致残余未电解的氯化钠超过1000ppm，加上酸化水中大量存在的氢离子，结果可想而知了。。。。。
长海医院吴仁培老师在中国护理管理2008年4月刊上有一篇关于戊二醛和酸化水腐蚀性的对比研究文章，有兴趣的同志们可以参考一下。
我在这里也是班门弄斧了，有不对的大家扔砖头，哈～
|
|
楼主: dearhang
