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发表于 2017-12-28 12:49:17
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蠕形螨
真螨目Acariformes,前气门亚目Prostigmata或辐螨亚目Actineda,蠕螨科Demodicidae。蠕形螨属Demodex和口蠕形螨属Stomatodex等5属140余种和亚种。人体:毛囊蠕形螨Demodex folliculorum和皮脂蠕形螨 D. brevis。永久性寄生,人和哺乳动物毛囊、皮脂腺、口、鼻和眼。
蠕形螨生活史:卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫5期。条件致病,与酒渣鼻、座疮、毛细血管扩张等有关。
酒糟鼻(酒渣鼻,玫瑰痤疮,Rosacea)
面部中央红斑和毛细血管扩张,慢性炎症,30-50岁女性多见。 病因:不太清楚,皮脂溢出 + 有害因子作用--毛细血管长期扩张 + 毛囊虫及局部反复感染。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、高温工作、日晒、寒冷、风吹等可诱发和加重本病。临床表现:颜面中部,鼻尖、鼻翼为主,皮脂溢,红斑、毛细血管扩张,毛囊丘疹及脓疱等,病程缓慢,分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。治疗:对症,禁烟、辛辣刺激性食物,避免曝晒,过冷过热刺激。可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。局部治疗:杀菌消炎,激光治疗。
座疮(粉刺,Acne)
毛囊皮脂腺慢性炎症,好发青少年,能自然减轻或痊愈。面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损。病因:雄激素睾酮升高--皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞--细菌如痤疮丙酸杆菌感染和炎症反应等。表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损。治疗:温水洗脸,清洁皮肤,忌挤压或搔抓。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。局部外用维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类、壬二酸、硫磺洗剂等,重症女性抗雄激素治疗。
毛细血管扩张(hemorrhagic telangiectasia)
面部皮肤泛红,肉眼能见扩张毛细血管,红色或紫红色斑状、点状、线状或星状,俗称血红丝。发生在面部或躯干。
病因:气候与物理因素:过度日晒,高原空气稀薄,皮肤缺氧,长期接触风、冷、热。激素:滥用外用药物,不恰当治疗。化妆品:换肤产品的酸性成分。
治疗:治疗较难,冷冻治疗、高频电刀治疗、同位素放射治疗等。高科技激光治疗:以波长为585nm激光治疗机治疗,安全、简便。
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