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楼主: dearhang

定植菌还是致病菌 ,你能分辨得清吗?

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发表于 2017-8-23 17:53:10 | 显示全部楼层


“其次要明白有些细菌是不在人体定植的,比如结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳杆菌、新型隐球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等 (值得商榷 乔-乔),这些细菌一旦痰中培养出,就应考虑为致病菌,应给予针对性的抗感染治疗”


痰样本分离出肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌,可能是感染,更有可能是定植,如此肯定的说“这些细菌一旦痰中培养出,就应考虑为致病菌,应给予针对性的抗感染治疗”,值得商榷。







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发表于 2017-8-23 17:53:11 | 显示全部楼层

感控雏鹰 发表于 2017-8-31 21:02
过去一直认为卡他莫拉菌是对人体无致病性的上呼吸道正常寄居菌。但是,近20多年的研究发现,该菌不仅可以 ...
痰液不是诊断细菌性肺炎的最佳标本,血培养、支气管肺泡灌洗、气管吸取物能够提供更可信的病原菌信息。



美国临床微生物学会
临床微生物样本送检指南








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发表于 2017-8-23 17:53:12 | 显示全部楼层








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发表于 2017-8-23 17:53:13 | 显示全部楼层


好文,分享了,进一步明确可以很好的指导临床工作






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发表于 2017-8-23 17:53:14 | 显示全部楼层


非常感谢老师的分享,给迷茫中的我们很大帮助!






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发表于 2017-8-23 17:53:15 | 显示全部楼层


本帖最后由 乔-乔 于 2017-9-29 20:57 编辑
乔-乔 发表于 2017-8-31 21:20
痰液不是诊断细菌性肺炎的最佳标本,血培养、支气管肺泡灌洗、气管吸取物能够提供更可信的病原菌信息。
...
相对痰标本,肺泡灌洗、气管吸取物确实意义更大,不过血培养有其使用指征,送检痰培养的时候可能不一定有血标本的送检指征吧






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发表于 2017-8-23 17:53:16 | 显示全部楼层


本帖最后由 乔-乔 于 2017-9-29 21:13 编辑
感控雏鹰 发表于 2017-9-28 21:11
相对痰标本,肺泡灌洗、气管吸取物确实意义更大,不过血培养有其使用指征,送检痰培养的时候可能不一定有 ...
无论如何,不可否认的是过多的痰样本送检 ,导致了更多的抗菌药物滥用,催生了更多的MDR,真的好悲哀







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发表于 2017-8-23 17:53:17 | 显示全部楼层

乔-乔 发表于 2017-9-29 21:00
无论如何,不可否认的是过多的痰样本送检 ,导致了更多的抗菌药物滥用,催生了更多的MDR,真的好悲哀{:1_ ...
是的,我们目前的情况是呼吸科ICU和脑外科ICU耐药菌较多,而对呼吸科,基本上都是痰标本,督查考核力度大了最多就是送点肺泡灌洗液,脑外科同样的,以痰标本为主,血标本很少,最多就是脑脊液






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