想问下专家，这算院内感染吗？

dearhang

院感专家，这例患者是否算院内感染：一下肢粉碎性骨折患者，在本院进行骨折切开复位内固定术，术后钢钉少许外露，少量渗液，周围无红肿，体温、白细胞值正常，细菌培养阴性，患者不听劝说自动出院，出院后一直未来本院处理，只在村医处换药，草药治疗等处理。4个月再次来院，发现钢钉外露比原来更多，且有脓性分泌物流出，诊断切口感染入院。请问，这算不算是我院的院感病例？为什么？



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新翼感控

像这种在我们医院不算为院感的，有院外的医院处理和自己的处理，感染来源很可能是外院和自己的处理造成的。

aironaldinho

深部手术切口感染如何诊断？
答：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的与手术有关感染，累及筋膜和肌层的深部组织，并符合下述条件之一即可诊断：
（1）从切口深部引流或穿刺出脓液。　
（2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。
（3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查支持医院感染。
其他医疗部门所导致的感染，虽不是本院院内感染，但也应属于院内感染范畴吧。4个月时间还是有蛮长，需进一步问诊之前出院后手术切口愈合情况，若已愈合良好，可能与之前本院治疗有关。

爱做梦的猪宝

在我们医院这样的算是医院感染，但不是本院的院感而已，毕竟有植入物的手术在一年内发生感染都算是医院感染的。
这样的患者一定要好好地宣教，否则钱也花了自己受罪，效果又不好。

风雨同舟

aironaldinho 发表于 2013-4-28 16:22
                               
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深部手术切口感染如何诊断？
答：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的与手术有关感染 ...

同意3楼老师的意见，按照诊断标准，有植入物的手术·一年以内发生的感染属于医院感染。尽管有一些其他因素，但发生感染的毕竟是手术部位啊，与手术有关。

yhy8562243

根据《医院感染诊断标准（试行）》，此例算医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！