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发表于 2014-7-17 09:49:10
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本帖最后由 乔-乔 于 2014-7-19 07:35 编辑
有许多引起白细胞增多的原因，有病理性的，也有生理性的。白细胞增多的定义是WBC计数> 10×106/L。广义地将白细胞增多的病因分为急性和慢性。A.急性1.细菌感染：可以是局灶性，也可以是全身性（败血症）。2.其他感染：分支杆菌、真菌、某些病毒、立克次体，甚至螺旋体。3.创伤4.心肌梗死、肺梗死/肺栓塞、肠系膜缺血/梗死、或有缺血性周围血管性疾病5.血管炎、抗原－抗体复合物和补体激活6.生理性刺激反应：极端温度、癫痫发作和剧烈疼痛与白细胞升高有关。7.情绪刺激：通常可激发急性白细胞升高。8.药物：可以常引起或与白细胞升高相关，特别是血管收缩药物、皮质激素、锂、G-CSF和GM-CSF。 B.慢性1.持续性感染：一般与引起急性白细胞升高的感染相似。2.部分控制的或隐匿性的感染：骨髓炎、亚急性感染性心内膜炎和腹腔内脓肿通常表现为慢性白细胞增多。3.分支杆菌或真菌感染：是引起白细胞持续升高的常见原因，在病初很少伴有其他的临床病理变化。4.慢性炎症性疾病：风湿热、结缔组织病如系统性红斑狼疮（SLE）、甲状腺炎、肌炎、药物反应和胰腺炎均可引起慢性WBC计数升高。5.肿瘤：实体瘤和淋巴增殖性疾病可与慢性白细胞升高有关。6.原发性血液系统疾病：包括骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症）、骨髓增生异常综合征、白血病、慢性溶血和无脾时。7.先天性疾病（包括唐氏综合征）：少见，可与慢性白细胞增多有关。8.药物：非常见原因。可能的药物包括糖皮质激素和锂。9.肾上腺皮质激素或甲状腺素合成过量：可引起WBC基数慢性升高。WBC增高，中性粒细胞增高，不一定是细菌感染啊，PCT高吗？如果仅仅是WBC高，患者没有感染表现，有什么理由用抗菌药物？楼主和主管医生交流一下，听听他的使用抗菌药物的理由。
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楼主: dearhang
