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本帖最后由 拙凌 于 2010-3-3 16:26 编辑
临床一例尿液培养中报告：司徒氏普罗威登斯氏菌。
在我院微生物室报告中比较少见，相关内容与大家一起学习。
变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属简介
变形杆菌属包括四个种，即普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变性杆菌。普罗威登斯菌属有四个种：即产碱普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、雷极普罗威登斯菌和P.rustigianii.摩根菌属只有一个种，即摩根摩根菌。
这三个属的细菌为肠道寄居的正常菌群，在一定条件下能引起各种感染，也是医源性感染的重要条件致病菌。
（一）生物学特性
1.形态与染色：为革兰阴性杆菌。两端钝圆，有明显的多形性，呈球状或丝状，有周身鞭毛，运动活泼；摩根菌属的部分菌株在30℃以上培养条件下不形成鞭毛，无芽孢，无荚膜。
2.培养：需氧或兼性厌氧，对营养无特殊要求，生长温度10℃～43℃。在营养琼脂和血琼脂平板上普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株呈迁徙扩散生长现象，即迅速形成波纹状薄膜而布满整个平板培养基表面。普罗威登斯菌和摩根菌无迁徙生长现象。在含有胆盐的培养基表面菌落呈扁平、圆形、半透明。在含有铁或铅离子的培养基中产硫化氢菌株的菌落中心呈黑色。SS培养基上有与沙门菌、志贺菌相似的菌落特征。在液体培养基中迅速生长，早期培养物呈混浊，可有部分沉淀。
3.生化反应：三属菌共同特点是氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性的革兰阴性杆菌。
变形杆菌属的种鉴别：普通变形杆菌靛基质和麦芽糖均阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性；奇异变形杆菌靛基质和麦芽糖均阴性，鸟氨酸脱羧酶阳性；产粘变形杆菌靛基质和鸟氨酸脱羧酶均阴性，麦芽糖阳性。
普罗威登斯菌属的种鉴别：产碱普罗威登斯菌尿素和蕈糖均阴性，侧金盏花醇阳性；斯氏普罗威登斯菌尿素可阴性可阳性，蕈糖阳性，侧金盏花醇阴性；雷氏普罗威登斯菌尿素和侧金盏花醇均阳性，蕈糖阴性。
（二）致病性
1.变形杆菌属：普通变形杆菌和奇异变形杆菌引起尿道、创伤、烧伤的感染，引起的尿路感染仅次于大肠埃希菌。普通变形杆菌还可引起多种感染及食物中毒；奇异变形杆菌还可引起婴幼儿肠炎。
本菌属细菌具O抗原及H抗原，普通变形杆菌OX19、OX2、OXk的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，这就是外-斐（Well-Felix）反应，是用以诊断某些立克次体病的依据。
2.普罗威登斯菌属：本属菌可引起烧伤、创伤与尿道感染。
3.摩根菌属：本属细菌为医源性感染的重要病原菌之一。可致泌尿道感染和伤口感染。
（三）微生物学检验
1.标本采集：根据病情采集尿液、脓汁、伤口分泌物及婴儿粪便等。
2.检验方法及鉴定
（1）直接涂片：尿液、脑脊液、胸腹水等离心沉淀后，取沉淀物涂片；脓液和分泌液可直接涂片，行革兰染色后，观察形态及染色性。
（2）分离培养：将各类标本分别接种于血琼脂平板和麦康凯或伊红美蓝（EMB）琼脂平板；或SS琼脂和麦康凯或EMB琼脂平板上，孵育35℃～37℃18～24h后挑选菌落。为了抑制变形杆菌属菌的迁徙生长，可于血琼脂中加入石碳酸或苯乙醇，使其最终浓度为1g／L和0.25%，这并不影响其他细菌的分离。变形杆菌属在血琼脂上呈迁徙生长，在肠道菌选择培养基上形成不发酵乳糖菌落，在SS琼脂上常为有黑色中心的菌落。
（3）鉴定：接种前述生化培养基，并作氧化酶试验，进行此三个属和属、种鉴定。
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发表于 2010-3-3 15:42:00
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