痰培养为大肠埃希菌有什么意义？

野渡无人 · 发表于 2010-7-20 15:42:10

本帖最后由野渡无人于 2010-7-22 23:23 编辑

是的！这样的判断方法显然具备滞后性！所以国外的权威指南往往推荐的是前面三种方法！后面这种方法更多的是为科研抑或是积累病原菌数据以指导经验用药所用！！我国的第七版内科学或其他权威指南的判断方式为合格标本定量或半定量培养细菌浓度大于等于10的7次方为致病菌，小于等于10的4次方为污染菌，介于两者之间，重复培养，连续分离到相同细菌且浓度10的5次方到六次方连续两次以上，也可认为是致病菌！！但个人认为，不管是哪一种判断方法，一定应结合临床表现、标本检测的流程及TAT的情况、辅助检查以及其他临床情况综合分析！还没有哪一种权威的方法能够成为判断痰中病原菌的“金标准”，否则，其也不会是一个世界性的难题了哈！

回复 29# 桃子妖妖

韦李 · 发表于 2010-7-20 15:42:11

是啊，微生物我们要补的课太多了。

zhoukouyy · 发表于 2010-7-20 15:42:12

一次痰培养中有铜绿假单包，能证明是铜绿假单感染吗

LSF5197223 · 发表于 2010-7-20 15:42:13

回复 1# 昊love无限

大肠埃希菌是条件致病菌，在人体内就有这种细菌存在，只有当人的抵抗力下降时，他才可治病。其传播途径：接触传播。

拙凌 · 发表于 2010-7-20 15:42:14

回复 33# zhoukouyy

这个问题与昊版提出的问题本质上都是一样的。对于痰培养的结果判断，必须从各个方面来综合考虑。相信前面各位老师的意见对您会有所帮助的。

细雨润竹 · 发表于 2010-7-20 15:42:15

本帖最后由细雨润竹于 2010-7-25 12:22 编辑

回复 1# 昊love无限

看了你的疑惑及各位同道的答疑，很受感动，我自己的做法是：每天例行进临床微生物室，查阅阳性报告，并通过内网系统细阅病程记录，然后去病房找主管医师询问，目的是想明确如下问题以抉择：一标本采集的时机和方法是否规范？二实验室室内质控如何，有否污染可能？三综合分析是定植、异位定植还是感染？

通常情况下搞清楚如上几点，诊疗方案就比较好定了。

细雨润竹 · 发表于 2010-7-20 15:42:16

回复 33# zhoukouyy

不能，建议你仔细阅读前面各位老师的回帖。

细雨润竹 · 发表于 2010-7-20 15:42:17

本帖最后由拙凌于 2010-7-26 07:56 编辑

回复 1# 昊love无限

作为感控专职人员，明白细菌定植与定植抵抗力等概念对自己会有一些帮助，相信这个帖子会对您有所帮助。
http://oc.gkteach.cn/thread-32409-1-2.html

ting2008 · 发表于 2010-7-20 15:42:18

谢谢各位老师的讲解，我也明白了许多，对于这方面的知识我也很欠缺。

zhoukouyy · 发表于 2010-7-20 15:42:19

谢谢各位老师，新手上路有好多疑问，感谢论坛给予的帮助。