这样的切口是否属于切口感染？

燕 · 发表于 2012-3-6 11:44:10

本身该病人是四类切口，从楼主的描述中此病人手术后一直在放置引流管，所以我认为不是院内感染。

青霉素 · 发表于 2012-3-6 11:44:11

首先明确一点，腹腔感染手术（包括脏器穿孔引起是腹腔脓肿）导致的切口感染属于医院感染。
该例描述不清，引流口与切口是同一部位吗？术后5天发热就拔出腹腔引流管i放置引流条，放置在引流口还是手术切口？10日后腹腔情况怎么样？

院感成员 · 发表于 2012-3-6 11:44:12

谢谢各位老师的指点，现在补充阐述：手术记录为--切开腹膜，显露腹腔，即见有脓性液体流出.....探查后发现阑尾末端坏疽、穿孔.....。术毕在切口出放置放置引流管，引流口与切口是同一部位，之后的几天内，病程描述，腹腔引流管无引流液，到了术后第五天就描述引流管外周挤出脓液约20ml，切口稍红，无渗出，即拔出引流管更为放置引流条，更换抗菌药物抗感染，伤口逐渐愈合，患者术后至出院腹腔均无异常表现，请老师再给指点。谢谢！

蓝雪0816 · 发表于 2012-3-6 11:44:13

按照“外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)”。2.手术中：（8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。按照院感成员的描述，引流管放置位置不符合要求。应督导临床科室整改。患者术前阑尾炎、腹腔积脓，但腹壁是没有感染的。术后“腹腔引流管无引流液，到了术后第五天就描述引流管外周挤出脓液约20ml，切口稍红"，说明腹腔感染已经被控制但切口感染了。所以这例患者应报切口浅部组织感染。个人观点仅供参考。

405321031 · 发表于 2012-3-6 11:44:14

认真学习，加深印象
这个真的太实用了,老师们多发点对新手提高快的,我一定要记住,好给医生们讲

在云端 · 发表于 2012-3-6 11:44:15

应该算医院感染，不明白为什么要将引流管放置在切口处

侯建华 · 发表于 2012-3-6 11:44:16

同意14楼的意见

lijilanlan · 发表于 2012-3-6 11:44:17

14楼的意见很有见地，支持。

紫晨 · 发表于 2012-3-6 11:44:18

支持14楼老师的意见