痰培养可以报告霉菌感染吗？

巴斯德之徒 · 发表于 2012-9-25 13:39:10

通过痰培养诊断真菌感染？没有这么简单吧？有专门文件诊断下呼吸道侵袭性真菌感染的，好好找来看看吧！培养有利于在发生真菌耐药时发挥作用，但却不是诊断真菌感染的金标准。肺活检病理切片或者尸检才是金标准。而保护套下纤支镜灌洗液和刷片标本微生物检验是近年来用得较多的替代病理检验的亚标准。

若然 · 发表于 2012-9-25 13:39:11

巴斯德之徒发表于 2012-11-20 11:19

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通过痰培养诊断真菌感染？没有这么简单吧？有专门文件诊断下呼吸道侵袭性真菌感染的，好好找来看看吧！培养 ...

关于这个问题我也很困惑，最近正好一病人标本涂片发现真菌孢子及菌丝，培养真菌优势生长，经鉴定为白色念珠菌，这个时候我们该报告为该病人菌群失调后的二重感染还是真菌为治病菌呢？！

若然 · 发表于 2012-9-25 13:39:12

遇到这样的问题的确很迷茫，有的老师说痰里面真菌不报，有的说要报，有的医生说发现真菌有价值，有的医生确又不以为然，细菌室和临床、培养结果与标本之间仅仅只需要涂片染色结果与生长结果的互证就行了吗？如果无法互证，病人又的确有感染，什么才是我们要寻找的终极目标呢？从定值到致病、从上皮细胞与白细胞、从菌群分布优劣的到实际生长情形，再到治疗效果，我们没有一个全程追踪的过程，很难理清什么是“该”和什么才是“是”，反正细菌室的事情很难做，细菌室的人也很难尽善尽美！今天打电话与这个医生沟通明天另一个医生，不忙还好，要忙起来理都懒得理你！

lvdongqin1963 · 发表于 2012-9-25 13:39:13

路过学习,谢谢各位老师的观点.

大漠驼铃声 · 发表于 2012-9-25 13:39:14

巴斯德之徒发表于 2012-11-20 11:19
通过痰培养诊断真菌感染？没有这么简单吧？有专门文件诊断下呼吸道侵袭性真菌感染的，好好找来看看吧！培养 ...

赞同老师的意见，因为抗生素类药物使用久了种类多了就会出现呼吸道菌群失调，自然培养出真菌来，但这不一定是致病菌啊，诊断真菌感染的确如老师所说没有这么简单，我们单位是如果真菌在痰里面是优势菌时会真菌的药敏，提供临床参考。

宏邦 · 发表于 2012-9-25 13:39:15

对于这个问题全国的专业认识都很模糊。

陈429327988 · 发表于 2012-9-25 13:39:16

对于这问题我也一直不明白