NEJM：耐万古霉素B族链球菌感染二例

542556922 · 发表于 2014-3-7 15:29:10

学习了，谢谢老师的分享。

星火 · 发表于 2014-3-7 15:29:11

背景：假体周围感染是人工关节置换的主要并发症。治疗过程需要手术显露感染装置、抗生素冲洗伤口并清创。然而抗生素冲洗的有效性，特别是对感染假体材料表面（包括钛金属、PMMA骨水泥、UHMWPE）生物膜的作用一直存有争议。来自Louisiana, New Orleans的Brandon Hicks对两种杀菌剂杀灭假体表面的表皮葡萄球菌生物膜的作用进行了比较。

方法：将表面存在表皮葡萄球菌生物膜的钛金属、PMMA和UHMWPE通过缝合材料固定后，暴露于0.313%聚乙烯吡咯酮碘（PI）或1.25%氯己定二葡糖酸盐（CHX）中15分钟，另一组材料则暴露于0.0781%的PI和0.0195%的CHX中4分钟。

结果：两组试验中的两种杀菌剂均可明显减少所有假体材料表面的表皮葡萄球菌菌落数（CFU）。在未治疗的情况下，CFU分别为：聚乙烯5.1 log（10）、钛4.5 log（10）、PMMA 5.3 log（10）。经过浸泡处理后，两种杀菌剂均可几乎杀灭所有3种材料上的所有细菌。治疗后假体表面的CFU为0.45 log（10）

结论：杀菌剂可以作为抗生素以外治疗假体周围感染的另一种选择

在云端 · 发表于 2014-3-7 15:29:12

学习了，感谢楼主分享，耐药菌的演变是一个急剧演变的过程，比如过去我们医院并没有太多XDRAB，现在一年总能发现好几例，目前我们还没有出现耐万古霉素的细菌，希望这一天晚一点到来

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鱼丸 · 发表于 2014-3-7 15:29:13

谢谢老师分享那么重要的资讯，学习啦，也建议医院微生物室的人员进行学习

杏子 · 发表于 2014-3-7 15:29:14

感谢分享，虽然认真读了这篇短文，但是有些内容是不太明白的，看样子需要学的知识很多呢。

992951287maxuef · 发表于 2014-3-7 15:29:15

感谢分享，老美都在总结误用抗生素，那我们国人抗生素的使用哪是误用，可说是滥用

908357243 · 发表于 2014-3-7 15:29:16

谢谢老师的分享。