腹部手术后腹腔引流液培养出细菌有意义吗？

澄凤 · 发表于 2013-12-19 11:56:10

风雨同舟发表于 2013-12-19 15:38

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直肠癌手术不是肠穿孔手术。肠穿孔手术手术时，它周围的器官腔隙已经受到肠道内物质的污染；而直肠癌手 ...

引流的肯定是腹腔内的液体，还没有听说引流肠腔的。直肠癌手术本来就是一个污染手术，再高的技术，绝对做不到无菌，如果向老师说的那样这种手术可以不受到肠道内病原体的污染，那为什么不把它划为清洁手术呢？所以直肠癌手术后，肠腔是真的是无菌的吗？

章隶 · 发表于 2013-12-19 11:56:11

个人觉得，手术过程中的少量细菌进入腹腔，人体有自身的免疫防御系统，微量细菌入血或无菌腔隙是有可能完成“自净”，尤其是经腔道手术有抗生素的预防性使用，如不能消灭会进展至感染，感染毕竟是少数，所以排除采样污染，经引流管的采样不能排除引流管内壁细菌定植，阳性报告需结合临床做出合理判断

风子一平 · 发表于 2013-12-19 11:56:12

不好说，到底是引流管污染的还是病原菌？为什么要做培养？直肠癌根治术引起的腹腔感染可能性太小了吧

乔-乔 · 发表于 2013-12-19 11:56:13

澄凤发表于 2013-12-19 17:01

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引流的肯定是腹腔内的液体，还没有听说引流肠腔的。直肠癌手术本来就是一个污染手术，再高的技术，绝对做 ...

引流管置管24h就有细菌定植了，引流液是不可以送检的。除非是新置引流管留取的样本。

石磊--wxmsl · 发表于 2013-12-19 11:56:14

在有菌的环境、用消毒的容器、做无菌的检测---是没有任何意义的。

yhy8562243 · 发表于 2013-12-19 11:56:15

章隶发表于 2013-12-19 17:54

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个人觉得，手术过程中的少量细菌进入腹腔，人体有自身的免疫防御系统，微量细菌入血或无菌腔隙是有可能完成 ...

"感染毕竟是少数，"请问：您做过这方面的统计吗？能拿出数据吗？谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2013-12-19 11:56:16

澄凤发表于 2013-12-19 17:01

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引流的肯定是腹腔内的液体，还没有听说引流肠腔的。直肠癌手术本来就是一个污染手术，再高的技术，绝对做 ...

“直肠癌手术本来就是一个污染手术，再高的技术，绝对做不到无菌，”赞成此观点。请问：您是搞外科的吗？说的都是在行话。谢谢！