没有培养出细菌，是否证明没有问题

wyq6064 · 发表于 2013-9-4 10:29:10

我和楼主同样的疑惑，我们医院一段时间要出现剖宫产切口有问题，一出现就好几例，同样培养不出有意义的病原菌，很郁闷，真不知道到底什么原因？？

wyq6064 · 发表于 2013-9-4 10:29:11

本帖最后由 wyq6064 于 2013-9-10 23:06 编辑

医务人员手卫生规范中明确提到手上的菌落数：卫生手消毒后≤10CFU/CM2,外科手消毒≤5CFU/CM2,没有提到洗手后的监测，自来水不是无菌水，本身就含一定的菌落数，洗手后监测手不合格,≤100，应该是正常的。如果要找原因，要从好多环节查找，如手卫生、缝合止血技巧、采样的方法、时机，以及送检等是否符合规范，还有微生物培养的环节。。。。。。并不一定是缝合线，况且缝合线也没有培养出病原菌，我们说什么要有依据，不能空口无凭的，人家自然不高兴了。。。。。。

wyq6064 · 发表于 2013-9-4 10:29:12

绵木兰发表于 2013-9-8 22:31

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我们医院也出现过类似情况，以下是我们的调查干预过程，供参考。
首先我们调查了同期外科的手术没有发生类 ...

同意老师的观点。。。。。。

大笨熊 · 发表于 2013-9-4 10:29:13

在水合格的基础上，还是要多多关注医务人员的手卫生，有的医生全部病人查房下来不会洗一次手，也不会用一次快手消。

梅春芳 · 发表于 2013-9-4 10:29:14

太阳沐春花发表于 2013-9-4 11:08

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手卫生到是好几次监测都不合格，后来发现无论怎么洗手都不合格，监测洗手的水发现全部不合格。但院长直接 ...

是自来水吗？那怎么办？

萍水相逢48 · 发表于 2013-9-4 10:29:15

了解手术使用一次性电刀情况，一些医院一次性电刀存在反复使用。另外是否同一位手术医生，如果是就要考虑切口缝合问题。

骄阳骑士 · 发表于 2013-9-4 10:29:16

看了这么多老师的讨论，学习了，伤口换药的操作规范吗？木有提到啊。手术相关因素很多，建议逐一排查啊

太阳沐春花 · 发表于 2013-9-4 10:29:17

萍水相逢48 发表于 2013-9-11 09:01

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了解手术使用一次性电刀情况，一些医院一次性电刀存在反复使用。另外是否同一位手术医生，如果是就要考虑切 ...

有些愈合不好的就没有使用电刀。

l流水人家 · 发表于 2013-9-4 10:29:18

很苦恼的问题！
我院曾经有一位清洁切口感染的病人，患者年龄也不大、多次细菌培养包括血培养(严格按照标准采集标本)，均无细菌生长，并且行组织病理培养，就是炎性细胞，排除非结核分枝杆菌。其他一次性耗材、物表监测等均无问题！

l流水人家 · 发表于 2013-9-4 10:29:19

lxl20020599 发表于 2013-9-4 11:22

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个人愚见：
1、先确定患者是否为医院感染，明确诊断后最好能得到病原学上的证据。了解病人的三间分布，从而 ...

老师说的这些，基本上都做过了，都没问题，可就是找不到原因所在，也培养不出细菌