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楼主: dearhang

帮我看看这两张报告单,是否是多重耐药菌

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发表于 2013-7-31 09:36:10 | 显示全部楼层


MRSE,即耐甲氧西林表皮葡萄球菌。
耐甲氧西林表皮葡萄球菌——MRSE。“耐甲氧西林”是指对所有耐酶青霉素(甲氧西林、奈夫西林、苯唑西林、氯唑西林和双氯西林)耐药而且对所有β—内酰胺类抗生素耐药,包括所有头孢菌素、含酶抑制剂的头孢菌素、亚胺培南。另外,甲氧西林耐药的出现通常伴随着四环素、红霉素、克林霉素和氨基糖甙类抗生素的耐药。
头孢西丁筛选+是耐药吗?耐药,就归为“耐甲氧西林”。
第二张不是多耐药菌。







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发表于 2013-7-31 09:36:11 | 显示全部楼层


赞同浮生若茶老师结论






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发表于 2013-7-31 09:36:12 | 显示全部楼层


赞同月光依旧老师的意见






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发表于 2013-7-31 09:36:13 | 显示全部楼层


第一例是MRSA,第二例是多重耐药菌(对三类或三类以上药物耐药)






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发表于 2013-7-31 09:36:14 | 显示全部楼层

浮生若茶 发表于 2013-7-31 10:15
                               
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第一张是表皮不是金葡,所以不可能MRSA,也就是说它不是中国人,那肯定不是北京人对吧。;第二张你可 ...

8楼\11楼楼主分析正确透彻,赞一个!!






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发表于 2013-7-31 09:36:15 | 显示全部楼层


第一张是表皮葡萄球菌,不可能是MRSA,同意3楼老师的意见,这样的我们医院是报MRSON。是不是多重耐药菌我们是以化验室的报告为准。






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发表于 2013-7-31 09:36:16 | 显示全部楼层


第一张是MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌),
第二张不是多重耐药菌。






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发表于 2013-7-31 09:36:17 | 显示全部楼层


第一个是多重耐药菌,第二个还真是说不好?哪位专家点评一下呗!!!希望得到专业的回答,有时我们只是字面定义的理解……






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发表于 2013-7-31 09:36:18 | 显示全部楼层


第一张报告中表皮葡萄球菌对于β内酰胺类耐药、磺胺类耐药、喹诺酮类敏感性下降(中介),基本可以定位为多重耐药。但多重耐药的CNS太多见了,而且在创口分泌物中分离到时,一般都没有临床意义(创口腐生菌、污染菌),完全可以不必报告的;
第二张报告的药敏有些奇怪,做了也报了很多天然耐药的药物——完全没有必要做的。看来你们医院微生物室不懂CLSI,更不懂天然耐药。报告中列举的耐药的药物都是天然耐药,在计算MDR时,这些药物是需要剔除不计的。而剩下来来的这些药物都是敏感的。由于报告中没有四环素类(包括四环素与米诺环素)和粘肽类(粘菌素与多粘菌素)的结果,因而无法分析该菌是否为MDR——不过就已有的药物推断,该菌应该是一株野生的鲍曼,不是MDR细菌。






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发表于 2013-7-31 09:36:19 | 显示全部楼层


第一张是表皮不是金葡,所以不可能MRSA;第二张你可按卫生部多重耐药菌控制指南要求,是耐碳青酶烯类抗菌药的鲍曼不动杆菌才是多重耐药,所以不是。






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