这是啥细菌呢？

二进制 · 发表于 2013-1-22 20:03:10

皆因此类病人免疫力逐渐低下（正气虚），医者只限于尽心尽力而已。

巴斯德之徒 · 发表于 2013-1-22 20:03:11

这种菌非常罕见，很多时候是因为鉴定错误又不够谨慎而得出这样的结果，或者细菌不纯也会得出这样的结果。
通常来说对于罕见菌在发出结果前是需要进行复核的。具体方法是查阅资料拟定鉴定方案，重新分纯，采用常规方法和参考方法同时鉴定，二者结果一致才考虑报告。有时候还必须采用分子生物学的手段才能正确鉴定。不是仪器出什么结果我们就报什么结果的。

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执着小贝 · 发表于 2013-1-22 20:03:12

要命的是有两次培养出同一种细菌，我们仍然知之不理吗？

执着小贝 · 发表于 2013-1-22 20:03:13

巴斯德之徒发表于 2013-1-23 11:04

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这种菌非常罕见，很多时候是因为鉴定错误又不够谨慎而得出这样的结果，或者细菌不纯也会得出这样的结果。
...

我想这是我看到的最想要的答案！

veryoldman · 发表于 2013-1-22 20:03:14

实际上，对有菌部位标本或易受污染标本培养所获细菌临床意义的判断，应该是两个方面的结合：1、临床基于患者的症状、体征、病史等信息结合实验室培养结果进行判断，2、实验室基于患者标本信息包括直接涂片、培养、药敏等结合相应临床信息进行判断。两方面各自从自己的视角去看问题，最后沟通统一，如此或可达到较佳效果。
当然，做到这一点不太容易，这需要临床懂点微生物，而实验室又懂点临床！

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二进制 · 发表于 2013-1-22 20:03:15

“临床懂点微生物，而实验室又懂点临床”…言之极是

。.
凡事与物因果并存，牵一发会动全身，医学亦然。

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执着小贝 · 发表于 2013-1-22 20:03:16

veryoldman 发表于 2013-1-25 23:25

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实际上，对有菌部位标本或易受污染标本培养所获细菌临床意义的判断，应该是两个方面的结合：1、临床基于患者 ...

要命的是他有一个家属是感染和微生物都似懂非懂的皮肤科医生，你如何说服他呢？

玉蝶 · 发表于 2013-1-22 20:03:17

再次采集痰标本，注意操作环节。

执着小贝 · 发表于 2013-1-22 20:03:18

玉蝶发表于 2013-1-27 23:14

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再次采集痰标本，注意操作环节。

对于痰培养，尤其是在技术含量不高的基层医院，结果真是让人头疼！
有时不仅不能指导治疗，还会扰乱朝纲！