帮我评估一下这份报告的正确性？

拙凌 · 发表于 2012-4-24 23:45:10

liuchunalone 发表于 2012-4-25 23:49

登录/注册后可看大图
因为当时发报告的同事没有手工复查CTX，CAZ，FOX以及作ESBLS的确证试验，而且部分含酶抑制剂也是耐药的。像 ...

个人理解的是，如果是采用仪器的话，按理说会有专家系统提示的。如果没有提示，可能就不产ESBL，不用这么紧张。

陈身贤 · 发表于 2012-4-24 23:45:11

肺炎克雷伯菌应该是产ESBL菌株，三代头孢不建议使用

huangyunhyhy · 发表于 2012-4-24 23:45:12

与临床沟通拿回检验单再做ESBLs确正实验，用头孢西丁做AMPC酶筛选实验，如果都是阳性头孢噻肟是要改为R的，而且是多重耐药菌，ATB用的MIC值是旧的折点所以确证实验一定要做

海天一色 · 发表于 2012-4-24 23:45:13

这份报告为啥没有氨曲南、

bl_nisheng · 发表于 2012-4-24 23:45:14

头孢他啶耐药而头孢噻肟敏感有可能该菌株是CAZ型—ESBL,而非CTX型，需要通过表型确认试验判断
同时看到报告中头孢西丁也显示耐药，不排除该菌株可能产AmpC酶的可能性

icchina · 发表于 2012-4-24 23:45:15

bl_nisheng 发表于 2012-6-7 15:35

登录/注册后可看大图
头孢他啶耐药而头孢噻肟敏感有可能该菌株是CAZ型—ESBL,而非CTX型，需要通过表型确认试验判断
同时看到报告 ...

比较专业的回答，但是这种现象我国是比较少见的，要考虑药敏试验做错的可能性，建议重复药敏试验，同时加做药敏质控。

巴斯德之徒 · 发表于 2012-4-24 23:45:16

但从谱型分析，应该是高水平AMPC酶，但头孢噻肟的结果无法解释。

产生这样的结果可能是菌不纯导致的。建议重新分纯后再复查药敏，最好用扩散法复查。