检验科出的结果与实际不符怎么办？

veryoldman

临床提示头孢类治疗有效，这是事实，那么以此为依据反推，就有两个可能：
一、实验室所获菌为菌血症病原菌，但体外药敏有误，须得复核药敏试验。从LZ提供的信息看，所获为MRS株，即耐甲氧西林葡萄球菌，不管是金葡还是凝固酶阴性葡，只要确定为MRS，往往表现为多重耐药即除对β内酰胺类耐药外，对其它类的抗生素也表现出极高的耐药性，这是一种表型规律。但LZ所述的这株菌好像不符合这一规律，比较特殊，所以要警惕体外药敏有误，须再次确认是否MRS。
二、实验室所获菌为抽血污染，并非病原菌。对于血培养所获的葡萄球菌属判断其是否污染可以了解以下几条：
1、金葡菌感染概率高，污染概率低；凝固酶阴性葡萄球菌污染概率高，感染概率低（仅与导管相关血流感染相关性高）。
2、若是双侧抽血，则两瓶均报阳感染概率高，单瓶污染概率高。
3、报阳时间：对于葡萄球菌而言，一般自动化血培养仪3天之内报警，感染概率高，而且时间越短可能性越大；3天以后报警多属抽血污染。






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sevenuncle

对于一过性菌血症，机体能在30分钟内清除。
有些感染轻的患者靠自身免疫力也能好转。
是否合用其它抗菌药物？
以上三点也是应该清楚后才能进行下一步。