困惑--封闭的脓腔抽出的脓液怎么会培养出枯草杆菌？

斜风细雨 · 发表于 2012-7-27 17:05:10

玉蝶发表于 2012-7-27 22:19

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从封闭的脓腔中抽出脓液做细菌培养应该培养出厌氧菌、肠道杆菌或一些球菌，污染的可能性大，采集过程中皮肤 ...

好的，再次送检标本，采集的过程中做到无菌操作。

veryoldman · 发表于 2012-7-27 17:05:11

楼主，你这信息不全，不好判断：
1、封闭脓腔，哪个部位啊？是腹部、盆腔还是肺部啊？得交代清楚。不同部位，脓腔中所含病原体来源不同。
2、枯草芽孢杆菌是纯生长还是混合生长啊？如果混合生长，是呈优势还是少数啊？如果脓肿部位位于腹部或盆腔，则很可能是肠道菌群移位所致，如果患者在抽取脓液前使用过肠道微生态制剂，则脓液中含枯草芽孢杆菌不是没有可能啊！
3、直接涂片有没有做？如果做了，结果如何？对于这类标本，如果没条件同时做厌氧培养，则直接涂片极为重要，否则，仅依据常规培养，要么假阴性，要么不完整的阳性，于临床诊治易造成误导！

斜风细雨 · 发表于 2012-7-27 17:05:12

veryoldman 发表于 2012-7-29 12:34

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楼主，你这信息不全，不好判断：
1、封闭脓腔，哪个部位啊？是腹部、盆腔还是肺部啊？得交代清楚。不同部位 ...

肿块部位位于腹部，没有直接涂片，仅依据常规培养。我们是基层医院，细菌培样才刚开始不久，还不是很完善。今天直接跟医生和检验科一起沟通了一下，还是属于采样不正确，操作环节不规范污染所致，谢谢老师指导。