请教l老师个问题：一个食道癌患者，术前没有肺炎

cly66 · 发表于 2012-4-5 14:39:10

应该是院内感染。

135791113 · 发表于 2012-4-5 14:39:11

PANHONGXIA 发表于 2012-4-5 15:40

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术前做没做细菌培养、摄片检查等？如果做了且各项指标都是无肺炎感染症状，那么4月1日的感染就可以判定为医 ...

谢谢老师指点，病人术前没肺部感染，

桃子妖妖 · 发表于 2012-4-5 14:39:12

按你现有的资料，目前术后感染（肺部）可能性较小，依据：患者无发热等全身和咳嗽咯痰等呼吸道症状，但需要补充患者既往有无基础疾病？入院时患者肺部有无罗音？血常规的情况？医生为何做痰培养？肺部感染的诊断要结合临床、实验室、影像学以及培养综合做出判断。患者目前少量胸腔积液应该是反应性的，如果量多，可行胸水相关检查。如果怀疑肺部感染，建议再送痰标本，注意痰标本送检的质量

135791113 · 发表于 2012-4-5 14:39:13

桃子妖妖发表于 2012-4-5 16:30

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按你现有的资料，目前术后感染（肺部）可能性较小，依据：患者无发热等全身和咳嗽咯痰等呼吸道症状，但需要 ...

谢谢桃子老师解答，病人入院时肺部无罗音，血常规正常，因咳黄痰才做痰培养，有肺不张，目前病人一般情况很好，肺已经膨胀好，有的大夫说是细菌定值？我拿不准

桃子妖妖 · 发表于 2012-4-5 14:39:14

135791113 发表于 2012-4-5 16:59

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谢谢桃子老师解答，病人入院时肺部无罗音，血常规正常，因咳黄痰才做痰培养，有肺不张，目前病人一般情况 ...

我也觉得定植或污染的可能大。按目前你所述，该患者不存在肺部感染，当然也不存在医院感染了。肺不张是反应性胸腔积液所致的压迫性不张

好文静 · 发表于 2012-4-5 14:39:15

是否是医院感染和主管医生去探讨定，但一定要做好消毒隔离工作防止交叉感染。

龙文鞭影 · 发表于 2012-4-5 14:39:16

本帖最后由 dxyylsm 于 2012-4-16 16:33 编辑

一个食道癌患者，术前没有肺炎，3月28日手术，4月1日送痰培养，是泛耐药鲍曼不动杆菌，CT结果：肺炎，病人不发烧，肺部有湿罗音，少量胸腔积液.属院内感染的肺炎。不发烧可能是个别病人体质弱，体温表现不明显。