表面葡萄球菌耐万古霉素？

乔-乔 · 发表于 2012-3-9 10:15:10

ouyang 发表于 2012-3-11 09:11

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是病房的住院患者，由病房采标本后直接送检的。两株病原体标本分别来自于血液和咽试纸，并且来源于不同的 ...

您实验室够大胆的，什么结果都敢报告！
咽拭子分离出表皮葡萄球菌有意义？
血培养2套4瓶？4瓶都有表皮葡萄球菌？
到目前为止，我们国家耐药监测没有发现有耐万古霉素的葡萄球菌菌株。
不知道您实验室药敏是纸片法还是MIC？
您实验室报告的耐万古霉素的表皮葡萄球菌，可能是菌株分离不纯或是药敏质控出了问题。
建议您和实验室的同事沟通一下，关注我们国家耐药监测的最新信息，不是什么结果都可以报告的！

巴斯德之徒 · 发表于 2012-3-9 10:15:11

说的好！普通咽拭子培养目前只证实化脓性链球菌与咽喉（扁桃体或咽峡）的化脓性感染有关，其他致病性微生物如流感杆菌、金葡等临床意义不确定，而表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、奈瑟菌、流感以外的嗜血杆菌等均未证实具有咽部致病性。
同样道理，凝固酶阴性葡萄球菌除了在CRBSI中被证实具有致病性外，其他多数时候都是以皮肤污染菌的形式出现在血液中——尤其是单瓶阳性的血培养几乎100%是污染。
如果搞微生物的连这个常识都不懂，什么报告都敢瞎整，那么他,
/她就不适合干微生物检验。

ouyang · 发表于 2012-3-9 10:15:12

sunlight（乔）发表于 2012-3-11 23:47

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您实验室够大胆的，什么结果都敢报告！
咽拭子分离出表皮葡萄球菌有意义？
血培养2套4瓶？4瓶都有表皮葡 ...

是纸片法。

ouyang · 发表于 2012-3-9 10:15:13

谢谢各位老师的建议和指教！

ouyang · 发表于 2012-3-9 10:15:14

细菌室检测结果直接影响着院感工作的开展。由于院感工作的特殊性，领导重视程度不够（认为不创收），院感科甚至成了应付检查的工具，只有在检查时才会被重视。细菌室的效益特好，工作忙，因此没人愿意外出学习（要扣奖金），所以，为了工作的需要只能逼着我们这些非微生物专业的人学习微生物学知识，有些相关的问题居然是由我们解决的。这就是我院医院感染工作的现状。

紫色的云儿 · 发表于 2012-3-9 10:15:15

我就单纯的抛开标本来源来说，表皮葡萄球菌或者金黄色葡萄球菌，纸片法就报万古耐药是欠妥当的，应该再做MIC法。如果还是耐药的话，建议送当地最好的微生物检测医院，或者省市的临床检验中心。