血培养为全耐药大肠埃希菌，怎么办？

二进制 · 发表于 2011-4-15 16:52:10

既然患者（25天的新生儿）血培养为全耐药大肠埃希菌，也就是说：多粘菌素B〔或C〕对全耐药大肠埃希菌无能为力，只能用对症治疗之法，静待患者产生相对应之抗体。至于用制霉菌素E治疗，是免除真菌借机兴风作浪，造成患者机体疾患雪上加霜的局面。

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小土豆 · 发表于 2011-4-15 16:52:11

上述讨论对我们认识产kpc酶的肠杆菌科细菌有很大的帮助，血培养全耐药的大肠埃希菌患者的病情如何？临床症状与体征如何？期待更多的讨论！谢谢了！

缓缓轻风 · 发表于 2011-4-15 16:52:12

多粘菌素我国没有准入吧，可以使用吗？

青青的草原 · 发表于 2011-4-15 16:52:13

多粘菌素（polymyxin）是发现于多粘杆菌（Bacillus polymy 多粘菌素
xa）培养液中的抗菌性多肽，有A、B、C、D、E等五种。抗菌谱相互类似而范围宽广，特别对革兰氏阴性细菌作用颇强，毒性较弱。
不良反应
　　毒性较大。主要表现在肾脏及神经系统两方面，其中多粘菌素B较E尤为多见，症状为蛋白尿、血尿等。大剂量、快速静脉滴注时，由于神经肌肉的阻滞可导致呼吸抑制。
注意事项
　　(1)对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。　　(2)静注可能招致呼吸抑制，一般不采用。　　(3)鞘内注射量1次不宜超过5mg，以防引起对脑膜或神经组织的刺激。　　(4)不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用，以免发生意外。

青青的草原 · 发表于 2011-4-15 16:52:14

这个孩子的肾功检查各项指标严重超标，非常遗憾的是当天家长已经放弃救治。

巴斯德之徒 · 发表于 2011-4-15 16:52:15

请教各位老师：
今天我院有一名患者血培养为全耐药大肠埃希菌，抗生素专家（美国医生）会诊后，要求用 ...
青青的草原发表于 2011-4-15 16:52

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全耐药？具体都做了哪些抗生素？
测试的抗生素涵盖了CLSI推荐的所有用于抗肠杆菌的代表药物了吗？

二进制 · 发表于 2011-4-15 16:52:16

请把抗菌谱发上来看看{:1_731:}

veryoldman · 发表于 2011-4-15 16:52:17

还是复核鉴定一下吧，别把李鬼当李逵喽！

野渡无人 · 发表于 2011-4-15 16:52:18

这样的结果一定要慎重！特别是新生儿血培养分离出！！

不见不散ai · 发表于 2011-4-15 16:52:19

这样的结果一般人会头疼的