患者的痰中培养出“白色念珠菌”有何意义？

缓缓轻风

呼吸科肺部感染入院的患者治疗一段基本都培养出白念，正在困惑中，谢谢巴斯德之徒斑竹，好给力的循证。

天上流云

我们有一位病人因鼻炎在社区用抗生素时间长，病情不见好转，喉喉咙嘶哑后入住我院，我们查了咽试纸，结果是真菌感染，停用抗生素，给抗真茵治疗效果不好，请问楼上的老们应该怎么办。




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星火


定植的真菌，不需要治疗 

发表于 2011-8-14 08:23

二进制

回复 10# 桃子妖妖
培养出“白色念珠菌”定植与否，可通过原始标本见不见菌丝、WBC来分别。见为致病；否则反之。

鬼才

回复 9# 巴斯德之徒
你太伟大了，看你的贴子，给人对肺部真菌感染又有新的认识。良师啊。

乔-乔

本帖最后由 sunlight 于 2011-4-14 08:25 编辑

回复 1# 千江月

呼吸道标本分离到真菌有意义吗？这是困扰临床医生的一个问题，分析分离出的真菌的临床价值应该由临床医生和微生物专家共同完成，应结合病人基础病进行分析。

念珠菌是一种条件致病菌，以前认为只有白色念珠菌能致病，但仅20年来，白色念珠菌的比例在不断减少而非白念珠菌的感染在增加，如光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌等。

念珠菌是人类口腔的正常定植菌，正常人20-50%痰中均可分离出念珠菌 ，但在非免疫缺陷患者亲侵袭性念珠菌肺部感染仅为0.23-0.45%。

只有当直接涂片发现大量酵母样真菌菌丝，结合临床症状及体征才有诊断意义。

呼吸道标本分离曲霉菌有意义吗？免疫正常者分离出常为定植菌，高危患者痰曲霉菌阳性可以预测感染。

真菌感染的危险因素：患有严重的慢性疾病、长期应用广谱抗菌素、激素或免疫抑制剂等致机体抵抗力降低等。






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星火
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巴斯德之徒

关于痰培养中念珠菌的问题是一个老生常谈的问题，很多会员宁愿重复发起主题也不愿意搜索，再次将该主题顶上来便于更进一步的讨论。

lfcyl

我们的痰培养也经常有念珠菌，一般报个大概生长数量比例，几乎纯培养的给药敏，但涂片并未发现白细胞吞噬真菌包子现象，有许多谈图片有包子及菌丝