这株金葡菌是多重耐药菌吗？

小雨点儿 · 发表于 2011-6-24 08:24:10

回复 11# 禅静思语
找个抗生素分类方法看看您就会明白了。

禅静思语 · 发表于 2011-6-24 08:24:11

回复 12# 小雨点儿
谢谢版主指教，刚刚学完。这回彻底明白了。不算！

拙凌 · 发表于 2011-6-24 08:24:12

回复 1# 禅静思语

对于金黄色葡萄球菌的药敏，我们通常重点关注苯唑西林和万古霉素。
苯唑西林的结果需要头孢西丁的结果来判定，也就是说这个结果里面的头孢西丁应该报告为苯唑西林敏感。
故而此株金葡菌不是MRSA，不是MDRO。

巴斯德之徒 · 发表于 2011-6-24 08:24:13

一患者痰标本培养结果：金黄色葡萄球菌100000x10的3次方cfu/ml，药敏结果：红霉素R 青霉素R
头孢他定R ...
禅静思语发表于 2011-6-24 08:24

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楼主这个微生物报告有些问题哦！
首先，痰液培养没有必要做菌落计数，也没有判断标准；这么报告实在是想当然！
其次，没有涂片结果，分离菌到底是定植还是感染无法界定。
第三，菌落计数表示方法有问题，100000×10的3次方，还不如直接写成1×10的8次方，故能玄虚。
第四，按照CLSI规定葡萄球菌β内酰胺类药物只需要测定青霉素、头孢西丁以及苯唑西林。无需常规测试头孢菌素，不知这个报告中的两种三代头孢是什么意思？
第五，根据报告提供的结果可以判断，该菌是一株MSSA，仅仅对大环内酯类和青霉素具有获得性耐药，因而够不上MDR标准。
第六，MDR、PDR等概念均是指获得性耐药，金黄色葡萄球菌对头孢他啶是天然耐药，因而该药的耐受不能算到多重耐药中来。

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lwk6088 · 发表于 2011-6-24 08:24:14

15#老师真是微生物学大师级的人物，令我佩服的是五体投地。我日后有这方面的疑问，希望能有幸获得您的答疑，谢谢！

QQZL · 发表于 2011-6-24 08:24:15

"按照CLSI规定葡萄球菌β内酰胺类药物只需要测定青霉素、头孢西丁以及苯唑西林"
请问巴老师这里可否只做青霉素、头孢西丁而苯唑西林按头孢西丁的敏感性来报?

禅静思语 · 发表于 2011-6-24 08:24:16

回复 15# 巴斯德之徒
非常感谢巴版非常详尽透彻的分析。