［原创］［分享］临床微生物室疑难或少见菌感染会诊病例回顾

手术刀

本帖最后由 手术刀 于 2009-5-13 12:59 编辑

病人入院后经验用药为：氨苄西林/舒巴坦，用药二天后神质转清，但仍发热。根据我室的怀疑换用青霉素+头孢曲松。后来病人痊愈出院。
下午回实验室用api20strep,K-B药敏（青霉素，氨苄/舒巴坦，噻肟，曲松，美平），平行补做CAMP及各种糖发酵试验，同时报院感科。
次日所有结果均与猪链球菌相符，api20strep鉴定码为4641477 鉴定率为99.9%.药敏结果参照CLSI其它链球菌标准,曲松中敏,其余敏感。
这里的头孢曲松需要修正吗？参照CLSI，青霉素S，头孢曲松也应为S. 另一个疑问：为什么要用青霉素＋头孢曲松，这两种药的抗菌谱不重叠吗？ 想到你那进修，该如何联络，什么条件的才行。

微生态

本帖最后由 微生态 于 2009-5-13 08:31 编辑

所有样本三级报告制度，重要样本直接药敏试验，延迟报告处理程序等， ...
hxwsw 发表于 2007-6-8 21:44
                               
登录/注册后可看大图

谢谢分享这么好的资料和经验！
有个问题请教版主：所有的样本都是采取三级报告制度？是不是有点太浪费了？直接药敏试验后是否还要进行补充、正式药敏试验？这部分成本如何计算、收取？如何确认是否是“重要样本”？对于特殊病例可以采取特事特办、不计成本的原则，但对全部标本都用三级报告制度您是如何收费的？我们的血培养和一些体液标本是采用三级报告制度，深知成本的大小，不用说利润甚至赔钱，按单位的成本核算方法连效绩工资都没有，谈谈您那里是怎么做的？学习学习！
再次表示感谢！

七星瓢虫

很好的例子，谢谢分享！

vandesar

有点茅塞顿开的感觉啊

tkn5520

finally find the original lead, thanks buddy.

YUYUWEI

来到一个新天地，接收一次全新的洗礼，谢谢老师啦！