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楼主: dearhang

两份不同病人标本的检验结果相同,能反映出啥问题?

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发表于 2010-12-16 18:37:10 | 显示全部楼层


如果病人是入院1周后做的培养,且一个科室,病床临近,如果耐药谱也完全相同的话,可以初步认定为同源性菌株水平传播。但如果是从外院转入,且两个病人来自不同医院的话,要说明是同源菌株的就需要分子分型技术了。
不过两株菌说多不多,说少不少,还真不好深入的讨论些什么,因为偶然因素导致感染或定植的几率较高。如果在非常短的一段时间内同时分离5株以上,甚至10几株,耐药谱都非常接近的话,那么爆发的可能性就非常大了。






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发表于 2010-12-16 18:37:11 | 显示全部楼层

回复 11# 巴斯德之徒
谢谢巴版!这两个病人都是ICU病人,同一天送检的标本,但不是同一天入院的,住院时间都超过一周以上了,但都是从外院转入的长期住院病人。一个病人有发热、肺部症状等,,还住在ICU,另一个病人病情稳定已经转出ICU了。
由于都是泛耐药的鲍曼,而耐药谱也都相同,所以我们也就高度警惕了,采取了各项措施,避免爆发。至于同源菌株的分子分型,我们决定就不做了(没条件),加强防控措施,继续监测吧。如果再出现类似的标本,那就需要进一步的鉴定了。






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论坛元老

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发表于 2010-12-16 18:37:12 | 显示全部楼层


因技术层面相对较低,基层医院普遍不做基因测序实验。故一般情况之下,若,出现不同病人标本细菌培养检验结果〔生化鉴定、药敏试验〕相同,即判定为同源。







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发表于 2010-12-16 18:37:13 | 显示全部楼层


我们的做法也跟13楼是一样的,我想大多数基层医院都是这么做的吧。






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