您医院的常见致病菌常规对哪些抗菌药物做药敏试验？

楚楚 · 发表于 2010-3-11 10:24:30

回复 30# 拙凌
谢谢指导啊！

我看了一下这株细菌的药敏情况，除了阿米卡星、头孢他啶敏感以外，其它如环丙沙星、亚胺培南、左氧、美罗培南、哌拉西林都耐药，这样是不是做头孢曲松的药敏的原因？

拙凌 · 发表于 2010-3-11 10:24:31

回复 31# 楚楚

呵呵，似乎理由不充分啊。头孢他啶和头孢曲松都属于三代头孢，并且也敏感，要加也应该加四代头孢吧？是否是细菌室的笔误呢？

野渡无人 · 发表于 2010-3-11 10:24:32

今天才看到楚楚大姐有这么多的疑惑，呵呵！这是目前中国微生物室的通病，也不得不说是一种悲哀！报告头孢曲松应该是由于厂商固定了药敏板条中的试验药物，微生物实验室没有修正或屏蔽结果所致（比如阴性杆菌板包含哪些药物，阳性球菌板包含哪些药物是固定了的，不同的厂商板条设计上不尽一致，有些分得更细））！再说头孢曲松，根据目前的资料显示，其对铜绿是天然耐药，没有检测的必要！！回复 30# 拙凌

拙凌 · 发表于 2010-3-11 10:24:33

回复 33# 野渡无人

呵呵，多谢指点，我倒忘了头孢曲松对铜绿是天然耐药的了。不过，为什么在CLSI中却有此项试验并给出了相关折点呢？

野渡无人 · 发表于 2010-3-11 10:24:34

1，O 组( “其它” )的定义是：对该组细菌有临床适应症，但在美国一般不常规试验与报告。2，由美国FDA核准的临床微生物实验室在非苛养菌常规试验和报告中应考虑的抗微生物药物推荐分组中是没有头孢曲松对铜绿的分组的！3，我个人的理解是由于CLSI本身的研究缺陷和（或）与FDA之间的不协同等等原因导致列出了头孢曲松、头孢噻肟等抗菌谱不包含或天然耐药或敏感性较低的药物，但其仅供临床研究或体外研究所用！4，随着认识的不断深入，一些研究结果可能会出现颠覆性的变化，如以前认为嗜麦芽窄食单胞菌对所有的单制剂β内酰胺类药物天然耐药，后发现“头孢他啶”（将其列为B组）是对其有用！医学是允许出现这样的变化的！！

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