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2017美国感染性疾病周大会亮点--葡萄球菌血流感染
作者：佚名 来源： SIFIC感染官微 日期：2017-12-27
导读
Thomas Holland(杜克大学，美国北卡罗来纳州达勒姆市)提出的一项非劣效性试验中也讨论了适当使用抗生素。在一项随机对照研究中，研究人员调查了一种决定葡萄球菌血流感染治疗时间的简单运算方法是否可以减少抗生素的使用，而不影响安全性或有效性。他们在美国和西班牙的研究中心登记了血液培养阳性的成年人，确定了目前的菌种，并评估了疾病的严重程度。
关键字： 葡萄球菌血流感染
Thomas Holland(杜克大学，美国北卡罗来纳州达勒姆市)提出的一项非劣效性试验中也讨论了适当使用抗生素。在一项随机对照研究中，研究人员调查了一种决定葡萄球菌血流感染治疗时间的简单运算方法是否可以减少抗生素的使用，而不影响安全性或有效性。他们在美国和西班牙的研究中心登记了血液培养阳性的成年人，确定了目前的菌种，并评估了疾病的严重程度。
然后，参与者被随机分配到标准治疗组(由临床医生确定治疗时间)或由算法决定治疗时间的治疗组： 对单纯的凝固酶阴性葡萄球菌(一种阳性培养)感染患者治疗0 -3天，没有额外的抗生素;对无并发症凝固酶阴性葡萄球菌感染患者治疗5天(一种以上的阳性培养);复杂的凝固酶阴性葡萄球菌感染患者治疗7 -28天;无并发症的金黄色葡萄球菌感染患者治疗14天;复杂的金黄色葡萄球菌感染患者治疗4～6周。
在随访中，各组患者的治愈率相似：254例被分配到标准治疗组的患者中有207例(81%)，255例被分配到由算法决定的治疗组209例(82%)。安全性也是可比的(33%：28 %有严重不良事件)。虽然结果大致相同，但该算法缩短了抗生素治疗的持续时间(差2.0天，95%CI- 3.3～0.7，p=0.003)。像这样的简单算法有助于避免与不必要抗生素治疗相关的不良副作用，并减少细菌产生耐药性的风险，同时仍能提供有效的治疗。
Thomas Holland(杜克大学，美国北卡罗来纳州达勒姆市)提出的一项非劣效性试验中也讨论了适当使用抗生素。在一项随机对照研究中，研究人员调查了一种决定葡萄球菌血流感染治疗时间的简单运算方法是否可以减少抗生素的使用，而不影响安全性或有效性。他们在美国和西班牙的研究中心登记了血液培养阳性的成年人，确定了目前的菌种，并评估了疾病的严重程度。
然后，参与者被随机分配到标准治疗组(由临床医生确定治疗时间)或由算法决定治疗时间的治疗组： 对单纯的凝固酶阴性葡萄球菌(一种阳性培养)感染患者治疗0 -3天，没有额外的抗生素;对无并发症凝固酶阴性葡萄球菌感染患者治疗5天(一种以上的阳性培养);复杂的凝固酶阴性葡萄球菌感染患者治疗7 -28天;无并发症的金黄色葡萄球菌感染患者治疗14天;复杂的金黄色葡萄球菌感染患者治疗4～6周。
在随访中，各组患者的治愈率相似：254例被分配到标准治疗组的患者中有207例(81%)，255例被分配到由算法决定的治疗组209例(82%)。安全性也是可比的(33%：28 %有严重不良事件)。虽然结果大致相同，但该算法缩短了抗生素治疗的持续时间(差2.0天，95%CI- 3.3～0.7，p=0.003)。像这样的简单算法有助于避免与不必要抗生素治疗相关的不良副作用，并减少细菌产生耐药性的风险，同时仍能提供有效的治疗。
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发表于 2017-12-28 05:28:00
发表于 2017-12-28 05:28:01
