这个产esbl肺炎克雷伯菌算院内感染吗？

风之痕928 · 发表于 2017-8-29 15:43:20

尘埃1969 发表于 2017-8-30 17:30
判断是否医院感染病例需要结合病史、症状体征、化验检查综合判断

尘埃老师，您的回答太官方了，能分享一下您认为“采样培养准确，应该是医院感染病例”的思路、判断标准吗？

尘埃1969 · 发表于 2017-8-29 15:43:21

风之痕928 发表于 2017-9-1 08:57
尘埃老师，您的回答太官方了，能分享一下您认为“采样培养准确，应该是医院感染病例”的思路、判断标准吗 ...

患者个体差异不一样、很多疾病也不一定非常典型，只有综合各种材料才能判断

风之痕928 · 发表于 2017-8-29 15:43:22

风之痕928 发表于 2017-8-30 16:12
星火老师，我想问，一个患者开始查出的病菌是普通菌，在医院内使用抗生素该菌变为多重耐药菌，算院内感染 ...

谢谢星火老师回复，因为遇到类似的病例比较多，一直很困惑。

风之痕928 · 发表于 2017-8-29 15:43:23

星火发表于 2017-8-29 16:16
该株从哪个部位来的,是否来自医院环境?

星火老师，医院感染的定义是“指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已经开始或入院时存在的感染。”若是入院时查到肺克，又明确是社区获得性肺炎，入院后大量使用抗生素，变为多重耐药的肺克，如esbls或CRE，但临床感染症状无变化，算不算多重耐药菌院内感染呢？

张贵华 · 发表于 2017-8-29 15:43:24

入院当天的痰培养就是肺炎克雷伯菌，不认为是院内感染。

星火 · 发表于 2017-8-29 15:43:25

风之痕928 发表于 2017-9-1 09:47
星火老师，医院感染的定义是“指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 ...

被污染或交叉污染，感染的风险很大．国外ＣＲＥ死亡率在血流感染大于５０％，是美国紧急关注的超级细菌．

小白天使 · 发表于 2017-8-29 15:43:26

不能算院内感染。因患者于7月6日因车祸伤入院，7月6日及7月14痰培养均是肺炎克雷伯菌。但可以肯定是多重耐药菌感染或定植的患者.

周立英 · 发表于 2017-8-29 15:43:27

不是医院内感染，原因为入院当天查痰培养：肺克

CRRC · 发表于 2017-8-29 15:43:28

如果我判断，不建议定为医院感染。而且这种情况判断是否是医院感染没有什么实际意义。我觉得医院感染管理的重点应该转向切口感染，或重要部位感染。

天地 · 发表于 2017-8-29 15:43:29

路过学习，也有同样的困惑。