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楼主: dearhang

请问:急性化脓性阑尾炎的手术切口属于哪一类?

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发表于 2010-12-24 16:26:20 | 显示全部楼层


化脓性阑尾炎应归为3类切口,并没穿孔引起腹膜炎。






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发表于 2010-12-24 16:26:21 | 显示全部楼层


一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术
依据卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知,应属感染切口无疑!






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发表于 2010-12-24 16:26:22 | 显示全部楼层

回复 10# 水墨画

嗯,我们没软件,但也只分三类,所以三四类切口都属于三类。






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发表于 2010-12-24 16:26:23 | 显示全部楼层


依据卫生部新颁布的手术部位医院感染预防与控制指南,阑尾炎没有化脓穿孔,引起腹膜炎应属于三类“手术进入急性炎症但未化脓区域”,已有临床感染或脏器穿孔的手术属于四类,个人认为,此例病人属于四类切口。






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发表于 2010-12-24 16:26:24 | 显示全部楼层


按照:“应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)、《抗菌药物临床应用指导原则》中的“抗菌药物预防性应用的基本原则 ””,应该化脓性阑尾炎是感染切口,应该属于四类切口。现在我们使用的院感监测软件上记录的确实只分为三类手术切口,我理解它监测的手术只是这3类.切口分类关乎到选择预防性使用抗生素还是治疗性使用抗生素。3类以内是预防性使用抗生素,各类的区别就是用药时间长短的问题,并对Ⅰ类切口做出了明确规定和指标要求;而Ⅳ类切口属治疗性使用,涉及到标本送检率的问题。所以切口分类有标志性的意义。这是我的个人观点,欠缺之处请各位老师指正,以便提高我的执行准确度,谢谢






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