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发表于 2016-7-26 11:58:13
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本帖最后由 szhsyy 于 2016-11-10 16:28 编辑
我们首先给药敏结果分个类：
克林霉素：林可酰胺类；
利福平：利福霉素类；
红霉素、克拉霉素、阿奇霉素：大环内酯类；
青霉素：青霉素类；
氯霉素：酰胺醇类；
左氧氟沙星：氟喹诺酮类；
复方新诺明：磺胺类；
从以上的分类我们是可以看到的，确定是多重耐药菌无疑，对吧？
但我们常常说多重耐药无外乎就是那几类常用监测的，什么MRSA、VRE等等。。。因为题主的药敏结果涉及到金黄色葡萄球菌，那我们就讨论一下MRSA。
何谓MRSA:英文Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，其中的M，即为Methicillin，也即甲氧西林，那么，MRSA也就是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。药敏结果显示并未对甲氧西林耐药，那我们肯定不能给她归类为MRSA，只能说，金黄色葡萄球菌的多重耐药。 其实我们临床上也会常常遇到类似这样的状况，药敏培养出来不是我们熟悉的、常见的、倒背如流的哪几个多重耐药，然后，就蒙了。个人觉得，作为院感干事来说，要化繁为简，遇到没见过的不熟悉的，我们先给他套定义，一类一类的套，先确定是否多重耐药，等把情况搞清楚了，确定了是多重耐药之后，我们再进行讨论，这种多重耐药，我们该不该采取相关的预防隔离措施，缩小到是否采取措施的范围，在我们浩瀚的论坛里面有很多这样的讨论，我们要结合自身医院的条件，患者的疾病状况，科室布局等，综合的考量之后再进行决定是否采取相关措施。
最后再补充一句话：对苯唑西林或者头孢西丁两者之一耐药就可代表对所有其他β--内酰胺类抗生素耐药，题主药敏结果中连典型的：苯唑西林和头孢西丁都还是敏感的，此类细菌的耐药也足以说明不典型，您说呢？
我不生产内容，我只是院感知识的搬运工。。。
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楼主: dearhang
