多重耐药、感染病例

天使的眼泪2197 · 发表于 2016-11-16 11:03:10

和科室老师讨论，认为此例病例是多重耐药，但不属于医院感染。

longyan · 发表于 2016-11-16 11:03:11

这种感染性伤口入院的，我们都是按院外感染处理的，医生都没有入院就送检的习惯，后来培养出来耐药菌，你也无法判断它是定植还是感染

小敏鱼飞 · 发表于 2016-11-16 11:03:12

入院本身存在感染的，有症状，不应该算手术感染了。再次正确送检培养，明确是MRSA要更换抗菌药物治疗。

syrcxsr · 发表于 2016-11-16 11:03:13

我通过到临床了解初步的分析是切口感染属于医院感染，多重耐药菌MRSA是社区感染，不知是否正确？原因是：1、患者现在的切口是入院后做的截肢手术而产生的切口，切口感染属于医院感染；2、切口分泌物培养出MRSA，由于患者入院时感染较重，在家反复长期用药（具说也是用克林霉素），入院时虽未送培养，但经验用克林霉素无效，出现切口感染，说明患者入院时已经感染相同菌，所以多重耐药菌感染属于社区感染。同时建议在做好各项防控措施情况下，做血培养、定期送检培养随访、根据药敏选择用药观察效果等情况综合判断。

syrcxsr · 发表于 2016-11-16 11:03:14

不知以上分析是否正确，请有临床经验的老师多多指导，发表看法，让我好好学习提升一下自己，谢谢！