面对ESBL的高检出率，您会做哪些思考？

巴斯德之徒

谈两点:
1.在统计的时候要注意剔除单一病例重复送检的情况.
2.严重的或者松懈的经验用药也是导致这一结果的重要原因-----因为不耐药的细菌也大都已经被消灭,感染得到控制,这类病人临床不会再送检,而留下来的肯定是经验治疗搞不好的才会想到微生物室的,这样就自然造成统计结果比实际耐药情况严重的假象.我称这种情况为"过筛效应".

要知道,来自微生物的统计结果毕竟不象欧美国家是基本接近普查的(既凡是考虑感染的病人只要适应症符合都要先作微生物检查),其结果可以看作随机研究,而我们国内的耐药统计则是半随机研究(因为我们的研究对象是经过挑选的----即基本都是经过经验性用药疗效不佳者).

而且这种情况每个医院还又有差别,所以我觉得不能单靠一单统计结果就说话,这样不太科学.
我的看法是,每个医院的统计结果只能跟自己比,即不同月份,不同年份,抗生素使用情况接近的科室之间比.即便是收治病人不同的科室之间都没有太大的可比性。






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桂花香

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专业的视角！




gjs661
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巴版的观点就是专业！




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